小兒童耳屎結(jié)在耳朵里可通過生理性清理、藥物軟化、器械取出、沖洗治療、專業(yè)處理等方式治療。耳屎結(jié)塊通常由分泌過多、清理不當、外耳道狹窄、炎癥刺激、異物進入等原因引起。
1、生理性清理
對于較軟的耳屎結(jié)塊，家長可用干凈棉簽蘸取少量溫水，輕輕擦拭外耳道口周圍。注意不要將棉簽伸入耳道深處，避免將耳屎推向更深位置或損傷鼓膜。若兒童配合度差或耳屎位置較深，不建議自行操作。
2、藥物軟化
遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液、過氧化氫溶液等軟化耳屎。碳酸氫鈉滴耳液能分解耳屎中的脂質(zhì)成分，過氧化氫溶液可通過發(fā)泡作用松動結(jié)塊。使用時將兒童頭部側(cè)臥，每日滴藥2-3次，連續(xù)使用3天后復查。
3、器械取出
耳鼻喉科醫(yī)生可能使用耵聹鉤或吸引器處理硬結(jié)耳屎。耵聹鉤適用于位置較淺的塊狀耳屎，吸引器適合松散的耳屎碎片。操作需在額鏡或耳內(nèi)鏡直視下進行，避免損傷外耳道皮膚。
4、沖洗治療
采用37℃左右的生理鹽水進行外耳道沖洗，水流壓力需控制在50-100mmHg。沖洗前需確認鼓膜完整，沖洗時讓兒童頭部偏向患側(cè)，水流沿外耳道后上壁注入。該方法對油性耳屎效果較好。
5、專業(yè)處理
對于頑固性耳屎栓塞或合并外耳道炎的情況，需由醫(yī)生在耳內(nèi)鏡下清理。合并感染時可能需配合氧氟沙星滴耳液等抗生素治療。先天性外耳道狹窄者需定期復診預防栓塞。
日常應避免用尖銳物品掏耳，洗澡時可用棉球堵住外耳道防止進水。定期觀察兒童耳道分泌物情況，若出現(xiàn)抓耳、聽力下降等癥狀及時就醫(yī)。飲食上適當補充維生素A和鋅元素，有助于維持外耳道皮膚健康。