耳朵里耳屎濕乎乎有臭味可能是外耳道炎或耵聹栓塞引起的，可通過(guò)清潔外耳道、使用抗生素滴耳液、抗真菌藥物、局部物理治療、手術(shù)清除等方式治療。外耳道炎通常與細(xì)菌或真菌感染、外耳道進(jìn)水、頻繁掏耳等因素相關(guān)，耵聹栓塞多因耵聹分泌過(guò)多或排出受阻導(dǎo)致。
1、清潔外耳道
使用生理鹽水或?qū)Ｓ枚罌_洗器輕柔沖洗外耳道，避免使用棉簽等尖銳物品深入耳道。沖洗可清除部分軟化耵聹和分泌物，但操作需由醫(yī)護(hù)人員完成。若伴有外耳道皮膚破損或鼓膜穿孔，禁止自行沖洗。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等適用于細(xì)菌性外耳道炎，可抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)病原體。使用前需清潔耳道，每日滴入患耳2-3次，連續(xù)使用不超過(guò)7天。用藥后保持耳道干燥，避免游泳或淋浴進(jìn)水。
3、抗真菌藥物
克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏等針對(duì)真菌性外耳道炎，常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用抗生素或糖尿病患者。用藥前需明確真菌類型，療程通常持續(xù)2-4周。使用期間需保持耳道通風(fēng)干燥，避免抓撓患處。
4、局部物理治療
紅外線照射或超短波治療可促進(jìn)耳道炎癥消退，改善局部血液循環(huán)。適用于慢性外耳道炎或反復(fù)發(fā)作患者，每次治療15-20分鐘，療程5-10次。治療期間需配合藥物使用，避免耳道受壓或摩擦。
5、手術(shù)清除
對(duì)頑固性耵聹栓塞或合并外耳道膽脂瘤者，需行耳內(nèi)鏡下耵聹取出術(shù)或病灶切除術(shù)。術(shù)前需影像學(xué)評(píng)估病變范圍，術(shù)后定期換藥防止感染。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免耳道進(jìn)水，禁止用力擤鼻或乘坐飛機(jī)。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳或使用不潔工具清理耳道，游泳時(shí)可佩戴防水耳塞。若耳道分泌物持續(xù)增多、出現(xiàn)聽(tīng)力下降或劇烈疼痛，需及時(shí)就診耳鼻喉科。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，減少真菌感染概率。兒童出現(xiàn)類似癥狀時(shí)，不可自行處理，家長(zhǎng)應(yīng)帶其至?？漆t(yī)院檢查。