耳朵里有大片耳屎，醫(yī)學(xué)上稱為耵聹栓塞，通常是由于耵聹分泌過多、排出通道受阻、外耳道狹窄或不當(dāng)掏挖等原因引起。

一、耵聹分泌過多

部分人群的耵聹腺分泌功能較為旺盛，會(huì)產(chǎn)生大量油性或濕性耵聹，容易在外耳道內(nèi)積聚。這種情況可能與遺傳因素、個(gè)體差異或處于青春期等生理階段有關(guān)。通常無須特殊治療，但建議定期觀察，如果感覺聽力下降或耳部不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)清理，避免自行反復(fù)掏挖，以免將耵聹推向深處或損傷外耳道皮膚。

二、排出通道受阻

外耳道皮膚表面的上皮細(xì)胞會(huì)通過自潔運(yùn)動(dòng)，將耵聹從深部向外排出。當(dāng)這種運(yùn)動(dòng)功能減弱，例如因年齡增長、外耳道炎癥或皮膚疾病導(dǎo)致上皮遷移減慢時(shí)，耵聹便容易滯留并形成大塊。這種情況通常表現(xiàn)為耳道有堵塞感，聽力可能輕微減退。治療上需由醫(yī)生使用專業(yè)器械取出，對于伴有炎癥者，可能需配合使用氧氟沙星滴耳液等藥物控制感染。

三、外耳道結(jié)構(gòu)異常

先天性或后天性外耳道狹窄、彎曲，或存在骨疣、瘢痕等，會(huì)物理性地阻礙耵聹的正常排出。這種情況在臨床檢查中容易被發(fā)現(xiàn)?；颊呖赡荛L期感覺耳道有異物感，且容易反復(fù)發(fā)生耵聹栓塞。處理原則是由耳鼻喉科醫(yī)生定期進(jìn)行專業(yè)清理，對于嚴(yán)重影響聽力或反復(fù)感染的嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常，可能需要評估手術(shù)治療的可能性。

四、不當(dāng)?shù)奶投?xí)慣

頻繁使用棉簽、挖耳勺等工具掏耳朵，是導(dǎo)致耵聹栓塞的常見原因。這些行為不僅會(huì)將本已松散的耵聹推向外耳道深部并壓實(shí)，還可能刺激耵聹腺分泌更多耵聹，甚至劃傷皮膚引發(fā)感染。糾正這一不良習(xí)慣是關(guān)鍵，應(yīng)避免自行掏挖。如果已形成栓塞，應(yīng)由醫(yī)生在耳內(nèi)鏡直視下安全取出，若合并感染，醫(yī)生可能會(huì)開具鹽酸洛美沙星滴耳液等藥物進(jìn)行治療。

五、外耳道炎或濕疹

這是導(dǎo)致耵聹栓塞的常見疾病原因。外耳道炎或濕疹會(huì)引起局部皮膚紅腫、脫屑和分泌物增加，這些炎性產(chǎn)物與耵聹混合，容易結(jié)成硬塊堵塞耳道?；颊叱０橛卸W、疼痛或流液等癥狀。治療需針對病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，例如細(xì)菌感染可使用環(huán)丙沙星滴耳液，真菌感染可使用克霉唑乳膏，同時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行耵聹清理以保持耳道清潔和引流通暢。

日常應(yīng)避免使用任何工具自行掏挖耳朵，洗澡或游泳時(shí)注意防止污水入耳，保持耳道干燥。如果出現(xiàn)耳部堵塞感、聽力下降、耳鳴、耳痛或耳道流水等癥狀，提示可能存在耵聹栓塞或合并感染，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查和處理，切勿自行處理以免加重病情或損傷鼓膜。