膽管癌晚期保守治療可遵醫(yī)囑使用吉西他濱注射液、順鉑注射液、卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、厄洛替尼片等藥物。膽管癌晚期通常已無法通過手術根治，藥物治療以緩解癥狀、延長生存期為主要目標，需嚴格在腫瘤科醫(yī)生指導下制定個體化方案。
1、吉西他濱注射液
吉西他濱注射液為抗代謝類化療藥，適用于局部晚期或轉移性膽管癌。該藥通過干擾DNA合成抑制腫瘤生長，常見不良反應包括骨髓抑制、肝功能異常。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)嚴重粒細胞減少時需調整劑量。
2、順鉑注射液
順鉑注射液屬鉑類化療藥物，常與吉西他濱聯(lián)用構成膽管癌一線治療方案。該藥可能引起腎功能損害、神經毒性等副作用，用藥前后需充分水化，治療期間應監(jiān)測尿常規(guī)及肌酐清除率。聽力減退患者需謹慎使用。
3、卡培他濱片
卡培他濱片是口服氟尿嘧啶類化療藥，適用于體力狀態(tài)較好的晚期膽管癌患者。藥物在體內轉化為5-FU發(fā)揮抗腫瘤作用，主要不良反應包括手足綜合征、腹瀉。出現(xiàn)二級以上皮膚毒性時應暫停用藥并給予維生素B6治療。
4、奧沙利鉑注射液
奧沙利鉑注射液作為第三代鉑類制劑，可用于吉西他濱治療失敗的膽管癌患者。該藥具有獨特的神經毒性特征，遇冷可能誘發(fā)感覺異常，用藥期間需注意保暖。聯(lián)合方案中需警惕累積性外周神經病變。
5、厄洛替尼片
厄洛替尼片是表皮生長因子受體抑制劑，適用于存在EGFR基因突變的膽管癌患者。常見不良反應為痤瘡樣皮疹和腹瀉，嚴重間質性肺病發(fā)生率較低但需警惕。用藥期間應避免同時使用強效CYP3A4誘導劑。
膽管癌晚期患者除規(guī)范用藥外，需注意維持足夠熱量攝入，選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉泥、蒸蛋羹等?？蛇m當補充支鏈氨基酸制劑改善營養(yǎng)狀態(tài)，但需限制動物脂肪攝入。每日進行30分鐘低強度活動如床邊踏步，有助于維持肌肉量。治療期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚黃染加重等情況應及時復診調整方案。