膽管癌的保守治療是指通過非手術(shù)方式控制病情進展、緩解癥狀的治療方法，主要包括化療、靶向治療、免疫治療、放療及對癥支持治療。
化療是膽管癌保守治療的核心手段之一，常用吉西他濱聯(lián)合順鉑方案抑制腫瘤生長。靶向治療針對特定基因突變，如FGFR2融合陽性患者可使用佩米替尼膠囊。免疫治療通過PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤。放療適用于局部病灶控制，常采用三維適形放療減輕膽道梗阻。對癥支持治療包含膽道支架置入解除黃疸、鹽酸羥考酮緩釋片緩解疼痛以及腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑改善營養(yǎng)不良。
保守治療適用于無法手術(shù)的晚期患者、高齡體弱不耐受手術(shù)者或術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例。治療期間需定期監(jiān)測肝功能、腫瘤標志物及影像學變化，及時調(diào)整方案?；颊邞?yīng)保持高蛋白低脂飲食，適量補充維生素D和鈣劑，避免油膩食物加重膽汁淤積。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸加重或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。保守治療雖不能根治但可顯著延長生存期，需配合醫(yī)生堅持規(guī)范治療。