肺癌轉(zhuǎn)移到肝上屬于晚期轉(zhuǎn)移性肺癌，可通過(guò)全身化療、靶向治療、免疫治療、局部介入治療、對(duì)癥支持治療等方式控制病情發(fā)展。肺癌肝轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散引起，常伴隨肝區(qū)疼痛、黃疸、食欲減退等癥狀。
全身化療是晚期肺癌肝轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)治療手段，常用方案包含培美曲塞二鈉注射液聯(lián)合順鉑注射液、紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液等，通過(guò)藥物抑制腫瘤細(xì)胞增殖。靶向治療適用于存在EGFR、ALK等基因突變的患者，如吉非替尼片、克唑替尼膠囊等可精準(zhǔn)阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路。免疫治療通過(guò)帕博利珠單抗注射液等藥物激活人體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞，需進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測(cè)評(píng)估適用性。
局部介入治療針對(duì)肝臟轉(zhuǎn)移灶，肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)將化療藥物直接注入腫瘤供血血管，射頻消融術(shù)通過(guò)高溫滅活腫瘤組織。對(duì)癥支持治療包括鹽酸羥考酮緩釋片緩解疼痛、注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝功能、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑改善營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)。治療期間需定期復(fù)查腹部CT、腫瘤標(biāo)志物評(píng)估療效，出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制或肝功能損傷時(shí)需調(diào)整方案。
肺癌肝轉(zhuǎn)移患者需保持高蛋白、高維生素飲食，適量補(bǔ)充魚(yú)肉、蛋奶、西藍(lán)花等食物，避免油膩辛辣刺激。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每日保證8小時(shí)睡眠。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化，監(jiān)測(cè)體溫、體重及排便情況，出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔血等危急癥狀時(shí)立即送醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒，可參與病友互助小組或?qū)で髮I(yè)心理咨詢。