腰壓迫腿神經(jīng)疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰壓迫腿神經(jīng)疼通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持輕度屈曲。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，日常使用腰圍保護(hù)，但連續(xù)佩戴不超過2周。疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練。
2、物理治療
超短波治療采用波長7米的電磁波，每日1次連續(xù)5-10次，可改善神經(jīng)根水腫。腰椎牽引需專業(yè)醫(yī)師操作，重量從體重的1/3開始漸增，每次20分鐘。中藥熏蒸選用伸筋草、透骨草等藥材，溫度控制在50℃以下避免燙傷。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片作為內(nèi)源性維生素B12，能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。邁之靈片含馬栗提取物，可降低毛細(xì)血管通透性改善微循環(huán)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片。
4、神經(jīng)阻滯治療
在影像引導(dǎo)下進(jìn)行選擇性神經(jīng)根阻滯，常用藥物為利多卡因復(fù)合復(fù)方倍他米松注射液。適用于保守治療無效的根性疼痛，每年不超過3-4次。治療后需觀察30分鐘監(jiān)測血壓變化，24小時(shí)內(nèi)避免駕駛車輛。
5、手術(shù)治療
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，切口僅8毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤退變或腰椎不穩(wěn)，需植入椎間融合器。術(shù)后2周內(nèi)禁止彎腰動作，3個(gè)月后逐步恢復(fù)輕體力工作，定期復(fù)查評估植骨融合情況。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊，避免單側(cè)肩部負(fù)重。工作期間每小時(shí)起身活動，進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。