腸癌可通過(guò)腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。腸癌通常由遺傳因素、腸道息肉惡變、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期吸煙飲酒等原因引起。
1、腸鏡檢查
腸鏡是診斷腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察腸道黏膜病變并取活檢。檢查前需清潔腸道，過(guò)程中可能伴有腹脹感。腸鏡能發(fā)現(xiàn)早期微小病灶，對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎等癌前病變患者建議定期篩查。
2、糞便隱血試驗(yàn)
通過(guò)檢測(cè)糞便中肉眼不可見(jiàn)的血液，篩查消化道出血情況。需連續(xù)檢測(cè)3次以提高準(zhǔn)確性，檢查前3天需避免食用動(dòng)物血制品。陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步結(jié)合腸鏡明確出血原因。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
CEA和CA19-9等標(biāo)志物升高可能提示腸癌，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查。炎癥、吸煙等因素也會(huì)導(dǎo)致指標(biāo)異常，術(shù)后監(jiān)測(cè)可用于評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
4、影像學(xué)檢查
CT或MRI可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及轉(zhuǎn)移情況，PET-CT對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶敏感。影像學(xué)能輔助分期，增強(qiáng)掃描需注射造影劑，腎功能不全者慎用。
5、病理活檢
通過(guò)腸鏡或手術(shù)獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理診斷，可明確腫瘤分型及分化程度?；顧z結(jié)果將決定后續(xù)治療方案，低分化腺癌預(yù)后相對(duì)較差。
日常需保持膳食纖維攝入，每日30克以上可降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)；限制紅肉及加工肉制品攝入，每周不超過(guò)500克；保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉；40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行腸鏡篩查，有家族史者應(yīng)提前至35歲；出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒，控制體重在正常范圍，避免長(zhǎng)期精神緊張。