一個腎萎縮一個腎正?？赡苡上忍煨阅I發(fā)育不良、慢性腎盂腎炎、腎動脈狹窄、腎結核、糖尿病腎病等原因引起。建議及時就醫(yī)明確病因，并遵醫(yī)囑治療。
1、先天性腎發(fā)育不良
胚胎期腎臟發(fā)育異?？赡軐е聠蝹饶I臟體積縮小，常伴隨對側腎臟代償性增大。這類患者通常無明顯癥狀，多在體檢時發(fā)現。若無腎功能異?？蓵翰桓深A，但需定期監(jiān)測尿液和腎功能指標。
2、慢性腎盂腎炎
反復尿路感染可能損傷腎實質，導致腎臟纖維化萎縮?；颊呖赡艹霈F腰酸、排尿不適等癥狀。治療需根據尿培養(yǎng)結果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，同時多飲水保持尿路通暢。
3、腎動脈狹窄
腎動脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良可造成腎臟供血不足，引發(fā)缺血性萎縮。可能伴隨頑固性高血壓。確診需行腎動脈造影，治療包括血管成形術或服用降壓藥物如纈沙坦膠囊。
4、腎結核
結核分枝桿菌感染可導致腎臟結構破壞，形成空洞和鈣化灶。典型癥狀包括低熱、盜汗、尿頻等。需規(guī)范抗結核治療，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯合用藥。
5、糖尿病腎病
長期血糖控制不佳可能引起腎小球硬化，晚期出現腎臟萎縮。需嚴格控制血糖血壓，使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍緩釋片，配合ACEI類藥物治療。
單側腎萎縮患者需注意低鹽優(yōu)質蛋白飲食，每日飲水量保持在2000毫升左右，避免劇烈運動和腎毒性藥物。建議每3-6個月復查腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲，監(jiān)測血壓變化。若出現水腫、尿量減少等癥狀應及時腎內科就診，必要時需評估透析或腎移植指征。