一個(gè)腎萎縮可能對(duì)身體造成腎功能減退、代謝廢物堆積、血壓升高等影響。腎萎縮可能與先天性發(fā)育異常、慢性腎盂腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、糖尿病腎病、長(zhǎng)期尿路梗阻等因素有關(guān)。
1、腎功能減退
單側(cè)腎萎縮時(shí)，健側(cè)腎臟會(huì)代償性增大以維持功能。但若萎縮嚴(yán)重或健側(cè)腎臟也存在病變，可能導(dǎo)致肌酐清除率下降，出現(xiàn)夜尿增多、乏力等非特異性癥狀。需定期監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮水平。
2、代謝廢物堆積
萎縮腎臟的濾過(guò)功能受損，可能導(dǎo)致尿酸、尿素等代謝產(chǎn)物蓄積。長(zhǎng)期積累可能引發(fā)皮膚瘙癢、食欲減退等癥狀。建議控制蛋白質(zhì)攝入量，每日飲水量保持在1500-2000毫升。
3、血壓升高
腎實(shí)質(zhì)減少會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，約60%患者會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性高血壓。這類(lèi)高血壓常表現(xiàn)為舒張壓顯著升高，常規(guī)降壓藥效果可能不佳，需聯(lián)合使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片。
4、電解質(zhì)紊亂
萎縮腎臟的調(diào)節(jié)能力下降，易出現(xiàn)低鈉血癥或高鉀血癥。表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、心律失常等癥狀。需限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入，必要時(shí)使用聚磺苯乙烯鈉散調(diào)節(jié)血鉀。
5、貧血加重
腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少會(huì)導(dǎo)致腎性貧血，血紅蛋白可能低于110g/L?？勺襻t(yī)囑使用重組人促紅素注射液，配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑治療。
單側(cè)腎萎縮患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液，每3-6個(gè)月復(fù)查腎臟超聲和腎功能。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，但需控制強(qiáng)度在心率120次/分以下。出現(xiàn)水腫或血壓持續(xù)升高時(shí)應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診。