肺部真菌感染患者出現(xiàn)痰液增多時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液、羧甲司坦片等藥物幫助化痰，同時(shí)需配合抗真菌治療。肺部真菌感染多由曲霉菌、隱球菌等病原體引起，痰液黏稠可能與真菌侵襲呼吸道黏膜或合并細(xì)菌感染有關(guān)。
1、乙酰半胱氨酸顆粒
乙酰半胱氨酸顆粒適用于肺部真菌感染伴隨的黏痰溶解，其活性成分能斷裂痰液中黏蛋白的二硫鍵，降低痰液黏度。該藥物對(duì)白色念珠菌等真菌感染繼發(fā)的呼吸道分泌物增多有效，使用后可能出現(xiàn)惡心等胃腸反應(yīng)。需注意與抗真菌藥物如伏立康唑分散片間隔2小時(shí)服用，避免相互作用。
2、氨溴索口服溶液
氨溴索口服溶液通過(guò)刺激肺泡表面活性物質(zhì)分泌促進(jìn)排痰，適用于肺曲霉病等真菌感染導(dǎo)致的支氣管分泌物滯留。該藥物可改善纖毛運(yùn)動(dòng)功能，但可能引起口干等不良反應(yīng)。合并使用兩性霉素B脂質(zhì)體時(shí)需監(jiān)測(cè)腎功能。
3、羧甲司坦片
羧甲司坦片能調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌，對(duì)隱球菌肺炎等疾病引發(fā)的黏液高分泌狀態(tài)有改善作用。該藥物可降低痰液彈性，但胃潰瘍患者慎用。需避免與伊曲康唑膠囊同時(shí)服用，可能影響抗真菌效果。
4、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊
標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊作為黏液溶解劑，對(duì)組織胞漿菌病等深部真菌感染引起的支氣管黏液栓有分解作用。該植物提取物能促進(jìn)漿液性分泌，但可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。用藥期間需保持充足水分?jǐn)z入。
5、桉檸蒎腸溶軟膠囊
桉檸蒎腸溶軟膠囊通過(guò)增強(qiáng)氣道廓清能力改善痰液排出，適用于肺孢子菌肺炎等特殊真菌感染。該藥物需整粒吞服，可能引起輕微胃腸不適。與卡泊芬凈注射液聯(lián)用時(shí)需觀察肝功能變化。
肺部真菌感染患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)每日飲用1.5-2升溫水保持呼吸道濕潤(rùn)，選擇百合銀耳羹等滋陰潤(rùn)肺食物。居住環(huán)境濕度建議維持在40%-60%，避免接觸霉變物品。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)采用3秒吸氣-6秒呼氣節(jié)奏，每日2次，每次10分鐘。若痰液轉(zhuǎn)為鐵銹色或出現(xiàn)咯血，須立即復(fù)查胸部CT評(píng)估感染進(jìn)展。