肺部真菌感染癥狀主要有咳嗽、胸痛、發(fā)熱、呼吸困難、咳血等。肺部真菌感染可能由曲霉菌、隱球菌、念珠菌等病原體引起,通常與免疫力低下、長期使用抗生素、慢性肺部疾病等因素有關。
1、咳嗽
肺部真菌感染最常見的癥狀是持續(xù)性咳嗽,可能伴有少量白色黏痰或黃綠色痰液??人栽谝归g或平臥時可能加重,部分患者會出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈咳嗽。真菌侵襲支氣管黏膜會導致局部炎癥反應,刺激咳嗽反射中樞。若咳嗽超過兩周無緩解,建議及時就醫(yī)排查真菌感染可能。
2、胸痛
胸痛多表現(xiàn)為胸部隱痛或刺痛感,深呼吸或咳嗽時疼痛加劇。真菌感染可引起胸膜炎癥反應,導致胸膜摩擦產(chǎn)生疼痛。胸痛部位多與感染病灶位置相關,部分患者會放射至肩背部。胸痛程度可從輕度不適到嚴重影響呼吸運動。
3、發(fā)熱
發(fā)熱體溫多在38-39攝氏度之間,呈現(xiàn)不規(guī)則熱型或持續(xù)低熱。真菌作為致熱原可刺激機體產(chǎn)生炎癥因子,引起體溫調節(jié)中樞紊亂。發(fā)熱可能伴有寒戰(zhàn)、出汗等癥狀,使用常規(guī)抗生素治療效果不佳。免疫功能低下者可能出現(xiàn)高熱或體溫不升等異常表現(xiàn)。
4、呼吸困難
呼吸困難表現(xiàn)為活動后氣促或靜息時呼吸費力,嚴重時出現(xiàn)口唇發(fā)紺。真菌感染導致肺泡炎性滲出、肺組織實變會影響氣體交換。慢性肺部疾病患者癥狀更為明顯,可能出現(xiàn)進行性加重的呼吸窘迫,需要氧療支持。
5、咳血
咳血通常為痰中帶血絲或少量鮮紅色血液,少數(shù)情況下出現(xiàn)大咯血。真菌侵蝕肺血管或引起肺部壞死時可導致出血??妊颗c感染嚴重程度相關,隱球菌感染更易出現(xiàn)此癥狀。大咯血屬于急癥,需立即就醫(yī)處理。
預防肺部真菌感染需增強免疫力,避免長期濫用抗生素。糖尿病患者要嚴格控制血糖,慢性肺病患者應定期復查。保持居住環(huán)境干燥通風,減少霉菌滋生。出現(xiàn)疑似癥狀時盡早就醫(yī),確診需進行痰培養(yǎng)、胸部CT等檢查。治療以抗真菌藥物為主,如伏立康唑片、卡泊芬凈注射液等,需嚴格遵醫(yī)囑足療程用藥。治療期間注意營養(yǎng)支持,適當補充蛋白質和維生素,避免劇烈運動加重缺氧癥狀。