肺部真菌感染的癥狀主要有咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等。肺部真菌感染可能是由曲霉菌、隱球菌、念珠菌等病原體引起的，建議患者及時(shí)就醫(yī)。
1、咳嗽
肺部真菌感染早期常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或少量白痰，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)黃綠色膿痰或血絲痰。咳嗽多由真菌刺激支氣管黏膜或引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，夜間和平臥時(shí)可能加重。若痰液黏稠難以咳出，可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆粒輔助排痰。
2、咳痰
典型痰液呈膠凍狀或帶有霉斑樣物質(zhì)，念珠菌感染可能出現(xiàn)乳白色偽膜痰，曲霉菌感染可見(jiàn)褐色顆粒狀痰。痰液性狀與感染真菌種類相關(guān)，臨床常用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物治療。
3、胸痛
胸骨后鈍痛或刺痛多因真菌侵犯胸膜引起，深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加劇。部分患者伴隨胸悶感，需與心源性疼痛鑒別。胸部CT檢查可發(fā)現(xiàn)肺實(shí)變或結(jié)節(jié)影，嚴(yán)重者需聯(lián)合兩性霉素B脂質(zhì)體治療。
4、發(fā)熱
中低度發(fā)熱常見(jiàn)于免疫缺陷患者，體溫多在37.5-39℃波動(dòng)，可能伴有寒戰(zhàn)、盜汗等全身癥狀。體溫升高與真菌毒素及炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，血培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí)可使用伏立康唑片控制感染。
5、呼吸困難
晚期可能出現(xiàn)氣促、喘息等缺氧表現(xiàn)，與真菌阻塞氣道或引發(fā)ARDS有關(guān)。動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示低氧血癥，重癥需氧療輔助呼吸，必要時(shí)采用卡泊芬凈注射液靜脈給藥。
肺部真菌感染患者應(yīng)保持居室通風(fēng)干燥，避免接觸霉變物品。飲食需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，適量補(bǔ)充維生素A增強(qiáng)呼吸道黏膜防御力。出現(xiàn)咯血或持續(xù)高熱時(shí)須立即急診處理，治療期間定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估療效，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖水平。