肺部真菌感染咳嗽通常由曲霉菌、隱球菌等病原體引起，可能表現(xiàn)為干咳、咳痰伴血絲、胸痛等癥狀。治療需根據(jù)真菌種類(lèi)選擇抗真菌藥物，常見(jiàn)方式有口服氟康唑膠囊、靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體、使用伏立康唑片等藥物控制感染，同時(shí)需結(jié)合胸部CT評(píng)估病情進(jìn)展?；颊邞?yīng)避免接觸霉變環(huán)境，免疫力低下者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

1、抗真菌藥物治療

肺部真菌感染需針對(duì)性使用抗真菌藥物。氟康唑膠囊適用于白色念珠菌感染，可抑制真菌細(xì)胞膜合成；兩性霉素B脂質(zhì)體對(duì)曲霉菌感染有效，通過(guò)破壞真菌細(xì)胞壁發(fā)揮作用；伏立康唑片廣譜抗真菌，能治療侵襲性曲霉病。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，療程通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。藥物選擇需通過(guò)痰培養(yǎng)或組織活檢明確病原體類(lèi)型。

2、影像學(xué)評(píng)估

胸部CT是診斷和隨訪的關(guān)鍵手段。早期可能顯示肺部結(jié)節(jié)或斑片影，進(jìn)展期可見(jiàn)空洞或暈輪征。影像學(xué)復(fù)查頻率根據(jù)病情決定，重癥患者需每1-2周評(píng)估一次。對(duì)于疑似合并細(xì)菌感染者，需同時(shí)進(jìn)行痰細(xì)菌培養(yǎng)以指導(dǎo)抗生素聯(lián)用。

3、環(huán)境控制

避免接觸霉變環(huán)境是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。患者應(yīng)遠(yuǎn)離潮濕地下室、腐爛植被等區(qū)域，居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥。從事農(nóng)業(yè)或園藝工作者需佩戴N95口罩，免疫缺陷患者可考慮空氣凈化設(shè)備降低孢子吸入風(fēng)險(xiǎn)。

4、免疫調(diào)節(jié)

合并糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。糖尿病患者應(yīng)將血糖維持在穩(wěn)定水平，HIV感染者需規(guī)范抗病毒治療。必要時(shí)可使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑輔助改善免疫功能，但須避免與抗真菌藥物相互作用。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

高蛋白飲食有助于修復(fù)肺部組織損傷。每日攝入足量雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可短期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，但需注意避免高糖飲食加重真菌繁殖風(fēng)險(xiǎn)。

肺部真菌感染患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。居住環(huán)境濕度建議控制在40%-60%，定期更換空調(diào)濾網(wǎng)。若出現(xiàn)發(fā)熱不退、痰量驟增或呼吸困難加重，須立即復(fù)查胸部CT評(píng)估感染進(jìn)展。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣促。