肺部真菌感染一般可以治愈,具體治療效果與感染真菌類型、患者免疫狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病及治療及時(shí)性有關(guān)。
免疫功能正常的患者感染癥狀較輕的真菌如念珠菌時(shí),通過規(guī)范使用抗真菌藥物如氟康唑膠囊、伏立康唑片等,配合充分休息與營(yíng)養(yǎng)支持,通常能夠?qū)崿F(xiàn)臨床治愈。這類患者肺部病灶吸收較快,治療周期相對(duì)明確,復(fù)發(fā)概率較低。治療期間需要定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,觀察病灶變化。同時(shí)應(yīng)當(dāng)保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,減少真菌孢子吸入。日常飲食中適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素?cái)z入,有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)。避免吸煙及接觸粉塵,降低肺部刺激。
免疫功能受損或存在慢性肺部疾病的患者感染侵襲性真菌如曲霉菌時(shí),由于真菌耐藥性或藥物不良反應(yīng),可能需延長(zhǎng)療程或更換藥物如兩性霉素B注射劑、卡泊芬凈注射劑等。這類感染易導(dǎo)致組織壞死甚至播散,治愈難度顯著增加。部分患者需要聯(lián)合手術(shù)清除病灶,術(shù)后仍須持續(xù)用藥防止復(fù)發(fā)。治療過程中需要監(jiān)測(cè)肝腎功能與血藥濃度,確保用藥安全。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),必須嚴(yán)格控制血糖水平。重癥患者可能須在監(jiān)護(hù)條件下進(jìn)行綜合治療。
治愈后需注意預(yù)防再次感染,保持居所空氣流通,避免接觸霉變環(huán)境。免疫力低下者須定期體檢,出現(xiàn)咳嗽、胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者應(yīng)定期評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)給予預(yù)防性抗真菌治療。日常加強(qiáng)鍛煉有助于提升呼吸道防御能力,減少真菌定植機(jī)會(huì)。