膝蓋骨疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋骨疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕腱炎、滑囊炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
一、休息制動
急性期應(yīng)減少膝關(guān)節(jié)活動，避免加重負(fù)荷?？赏ㄟ^使用拐杖分擔(dān)體重，或佩戴護膝提供外部支撐。休息有助于減輕局部炎癥反應(yīng)，為組織修復(fù)創(chuàng)造條件。期間可進行踝泵等非負(fù)重活動，維持肌肉功能。
二、物理治療
急性期48小時后可采用熱敷促進血液循環(huán)，慢性期可通過超聲波、沖擊波等物理因子治療緩解疼痛。康復(fù)訓(xùn)練需重點強化股四頭肌力量，如直腿抬高練習(xí)，同時進行膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練以維持功能。物理治療師會根據(jù)個體情況制定個性化方案。
三、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛時醫(yī)生可能短期使用曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊可長期服用。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。
四、關(guān)節(jié)腔注射
對于藥物治療效果不佳的中重度骨關(guān)節(jié)炎，可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液增加關(guān)節(jié)潤滑。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液可用于急性炎癥發(fā)作，但每年注射次數(shù)不宜過多。富血小板血漿注射近年來也用于促進軟骨修復(fù)。
五、手術(shù)治療
保守治療無效的嚴(yán)重病例需手術(shù)干預(yù)。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于滑膜炎患者，軟骨損傷可進行微骨折術(shù)。終末期骨關(guān)節(jié)炎需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。
膝蓋骨疼痛患者日常應(yīng)注意控制體重，避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動。選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車，運動前充分熱身。飲食中適量增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，注意腿部保暖。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動受限等情況，應(yīng)及時前往骨科就診評估。