膽汁反流癥狀主要有上腹灼痛、口苦、惡心嘔吐、食欲減退、胃脹等表現(xiàn)。膽汁反流可能與胃腸動力障礙、胃部手術(shù)、幽門功能失調(diào)等因素有關(guān)，通常需結(jié)合胃鏡檢查確診。
1、上腹灼痛
膽汁反流引起的上腹灼痛多位于劍突下，呈持續(xù)性燒灼感，進食后可能加重。疼痛與膽汁刺激胃黏膜有關(guān)，常伴隨胃酸分泌異常。若長期未干預(yù)可能引發(fā)反流性胃炎，需通過抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等緩解癥狀。
2、口苦
晨起或空腹時口苦是膽汁反流的典型表現(xiàn)，因夜間平躺時膽汁易反流至口腔。癥狀可能與膽囊收縮功能異常相關(guān)，建議避免高脂飲食，必要時使用促胃腸動力藥多潘立酮片改善膽汁排泄。
3、惡心嘔吐
膽汁反流可刺激胃部引發(fā)惡心，嘔吐物可能含有黃色苦味膽汁。該癥狀常見于胃大部切除術(shù)后患者，需少量多餐并遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸蠕動。
4、食欲減退
長期膽汁刺激會導(dǎo)致胃黏膜充血水腫，降低消化功能，患者可能出現(xiàn)早飽感。建議選擇低脂易消化食物，配合硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。
5、胃脹
膽汁與胃酸混合產(chǎn)生的氣體可導(dǎo)致上腹脹滿，餐后尤為明顯?？赡芘c幽門螺桿菌感染并存，需通過碳13呼氣試驗排查，必要時采用四聯(lián)療法治療。
膽汁反流患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免咖啡、酒精及辛辣食物刺激，進食后2小時內(nèi)不宜平臥。睡眠時可抬高床頭15-20厘米減少夜間反流，肥胖者需控制體重以降低腹壓。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn)，須立即消化內(nèi)科就診。