膽汁反流主要表現為上腹灼痛、嘔吐膽汁、腹脹噯氣、食欲減退、胸骨后疼痛等癥狀。膽汁反流可能與胃腸動力障礙、胃部手術、幽門功能異常、膽囊疾病、長期用藥等因素有關。
1、上腹灼痛
膽汁反流時膽汁刺激胃黏膜，常出現劍突下或上腹部燒灼樣疼痛，進食后加重，可伴隨惡心感。疼痛多呈持續(xù)性，與胃酸反流疼痛不同，抑酸藥物緩解效果有限。長期反復發(fā)作可能導致胃黏膜糜爛。
2、嘔吐膽汁
晨起或空腹時嘔吐黃綠色苦味液體是典型表現，嘔吐物不含食物殘渣。膽汁堿性物質損傷食管黏膜可能引發(fā)嘔血。嚴重者需警惕膽汁性胃炎或食管炎。
3、腹脹噯氣
胃腸蠕動紊亂導致氣體蓄積，出現餐后飽脹、頻繁噯氣。氣體混合膽汁可能產生口苦、金屬味。癥狀夜間平臥時加重，坐起可緩解。
4、食欲減退
長期膽汁刺激導致消化功能下降，出現早飽、厭油膩食物。體重進行性下降需排除惡性病變。部分患者可能伴隨腹瀉等吸收不良癥狀。
5、胸骨后疼痛
膽汁反流至食管引發(fā)胸骨后燒灼感或刺痛，與心絞痛癥狀相似但多與體位相關。夜間平臥時癥狀明顯，可能伴隨慢性咳嗽、聲音嘶啞等食管外表現。
建議膽汁反流患者采取少食多餐方式，避免高脂飲食及咖啡因攝入，餐后保持直立位2小時。睡眠時抬高床頭15-20厘米，戒煙限酒?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊、多潘立酮片等藥物。若出現嘔血、黑便、消瘦等癥狀需及時消化內科就診，必要時進行胃鏡或24小時膽汁監(jiān)測檢查。