膽汁反流癥狀主要有上腹灼痛、口苦、惡心嘔吐、腹脹、胸骨后疼痛等。膽汁反流是指膽汁從十二指腸反流至胃或食管，可能與胃腸功能紊亂、胃部手術(shù)、幽門括約肌功能障礙等因素有關(guān)。
1、上腹灼痛
上腹灼痛是膽汁反流的典型癥狀，表現(xiàn)為劍突下或胸骨后燒灼樣疼痛，進(jìn)食后可能加重。疼痛可能與膽汁刺激胃黏膜或食管黏膜有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。日常需避免高脂飲食和過度彎腰。
2、口苦
膽汁反流可能導(dǎo)致口腔出現(xiàn)持續(xù)性苦味，尤其在晨起時(shí)明顯。這與夜間平臥時(shí)膽汁反流至口腔有關(guān)。建議使用奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、多潘立酮片等藥物控制反流。保持口腔清潔，避免睡前進(jìn)食。
3、惡心嘔吐
膽汁反流刺激胃部可引發(fā)惡心，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐黃色苦味液體。嘔吐物可能含有膽汁成分?？勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片、伊托必利片、復(fù)方甘草鋅顆粒等藥物改善癥狀。飲食應(yīng)少食多餐，避免油膩食物。
4、腹脹
膽汁反流患者常伴有上腹脹滿感，與胃腸動力障礙有關(guān)。腹脹可能在進(jìn)食后加重，伴有噯氣。建議使用莫沙必利片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、胰酶腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。適當(dāng)運(yùn)動有助于促進(jìn)胃腸蠕動。
5、胸骨后疼痛
當(dāng)膽汁反流至食管時(shí)，可能引起胸骨后疼痛或不適感，易與心絞痛混淆。疼痛可放射至背部。可遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、馬來酸曲美布汀片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護(hù)黏膜。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少夜間反流。
膽汁反流患者需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和睡前進(jìn)食。減少高脂、辛辣、酸性食物攝入，戒煙限酒。體重超標(biāo)者建議減重，避免穿緊身衣物增加腹壓。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善胃鏡檢查明確診斷。長期膽汁反流可能導(dǎo)致反流性食管炎或巴雷特食管，需定期隨訪監(jiān)測。