骨盆錯(cuò)位可通過(guò)物理治療、手法復(fù)位、藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。骨盆錯(cuò)位可能與外傷、不良姿勢(shì)、先天發(fā)育異常、妊娠分娩、慢性勞損等因素有關(guān)。
1、物理治療
熱敷或低頻電刺激有助于緩解肌肉痙攣,超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)。急性期疼痛明顯時(shí)可采用冰敷,每次15-20分鐘。需由康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案,通常需要10-15次為一個(gè)療程。
2、手法復(fù)位
整脊醫(yī)師通過(guò)觸診確定錯(cuò)位方向后,采用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)或肌肉能量技術(shù)進(jìn)行矯正。骶髂關(guān)節(jié)半脫位常用俯臥位后前向推力,恥骨聯(lián)合分離需配合骨盆帶固定。操作后須避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-5天。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重痙攣時(shí)可短期使用鹽酸乙哌立松片。中成藥如腰痛寧膠囊也有助于改善局部血液循環(huán)。
4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)
骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練包括臀橋運(yùn)動(dòng)、側(cè)臥位髖外展等,每天2-3組,每組10-15次。瑜伽中的貓牛式能增強(qiáng)核心肌群協(xié)調(diào)性,游泳可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重創(chuàng)傷性骨盆骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),恥骨聯(lián)合分離超過(guò)25毫米可考慮鋼絲環(huán)扎術(shù)。術(shù)后需配合6-8周康復(fù)訓(xùn)練,使用助行器避免早期負(fù)重。
日常應(yīng)避免久坐翹二郎腿,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持骨盆中立位。建議每周進(jìn)行2-3次游泳或普拉提鍛煉,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),女性產(chǎn)后42天需進(jìn)行專業(yè)骨盆評(píng)估。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或步態(tài)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或康復(fù)科。