骨盆錯(cuò)位主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛、下肢活動(dòng)受限、步態(tài)異常等癥狀,可通過物理治療、手法復(fù)位、藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。骨盆錯(cuò)位可能與外傷、妊娠分娩、長期姿勢不良、脊柱側(cè)彎、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。
1、腰骶部疼痛
骨盆錯(cuò)位時(shí)骶髂關(guān)節(jié)受力不均,常引發(fā)持續(xù)性鈍痛或銳痛,久坐久站后加重。疼痛可能放射至臀部或大腿后側(cè),嚴(yán)重時(shí)影響翻身、彎腰等日?;顒?dòng)。急性期建議臥床休息,使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物緩解疼痛。
2、下肢活動(dòng)受限
由于骨盆力學(xué)結(jié)構(gòu)改變,可能出現(xiàn)單側(cè)下肢縮短、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小等情況?;颊叱V髟V上下樓梯困難或無法完成蹺二郎腿動(dòng)作。可通過骨盆牽引、核心肌群訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
3、步態(tài)異常
典型表現(xiàn)為跛行或搖擺步態(tài),行走時(shí)身體重心偏移。長期未矯正可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)代償性損傷。定制矯形鞋墊結(jié)合步態(tài)訓(xùn)練有助于恢復(fù)平衡。
4、脊柱代償性側(cè)彎
骨盆傾斜可能引發(fā)腰椎代償性彎曲,表現(xiàn)為雙肩不等高、肋骨外翻等體征。青少年患者需優(yōu)先采用施羅特體操等特異性訓(xùn)練。
5、內(nèi)臟功能紊亂
嚴(yán)重錯(cuò)位可能壓迫盆腔臟器,導(dǎo)致尿頻、便秘或痛經(jīng)等癥狀。這種情況需考慮骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)等手術(shù)治療。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)負(fù)重、久坐等不良姿勢,睡眠時(shí)可在膝下墊枕保持骨盆中立位。建議每周進(jìn)行3-5次骨盆穩(wěn)定訓(xùn)練,如橋式運(yùn)動(dòng)、鳥狗式等,強(qiáng)化臀肌和腹橫肌。急性疼痛期可局部熱敷,但禁止自行暴力按摩。若出現(xiàn)持續(xù)三個(gè)月以上的功能障礙,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。