骨盆錯(cuò)位是指骨盆骨骼結(jié)構(gòu)位置異常，可能由外傷、姿勢(shì)不良、肌肉失衡或先天因素引起。骨盆錯(cuò)位主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛、下肢不等長(zhǎng)、步態(tài)異常、脊柱側(cè)彎等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可影響生殖泌尿功能。

1、外傷因素

車(chē)禍、跌倒等外力沖擊可直接導(dǎo)致骨盆骨折或骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位。急性損傷常伴隨劇烈疼痛和活動(dòng)受限，需通過(guò)X光或CT確診。臨床常用骨盆固定帶制動(dòng)，配合雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等消炎鎮(zhèn)痛藥物。嚴(yán)重移位者可能需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。

2、姿勢(shì)性代償

長(zhǎng)期蹺二郎腿、單側(cè)負(fù)重等不良姿勢(shì)會(huì)造成骨盆傾斜。肌肉持續(xù)緊張可引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)半脫位，表現(xiàn)為久坐后臀部酸脹?？赏ㄟ^(guò)核心肌群訓(xùn)練配合整脊手法矯正，使用微波理療儀緩解肌肉痙攣。日常建議使用符合人體工學(xué)的座椅。

3、產(chǎn)傷因素

分娩時(shí)胎兒通過(guò)產(chǎn)道可能造成恥骨聯(lián)合分離或骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位，產(chǎn)后表現(xiàn)為翻身困難、行走疼痛。輕癥可用骨盆矯正帶固定，配合低頻脈沖電刺激治療。疼痛明顯者可短期服用洛索洛芬鈉片，哺乳期患者需遵醫(yī)囑用藥。

4、先天發(fā)育異常

骶骨隱裂、髖臼發(fā)育不良等先天疾病易繼發(fā)骨盆旋轉(zhuǎn)移位。兒童期可能出現(xiàn)跛行步態(tài)，成年后易發(fā)腰椎間盤(pán)突出。需通過(guò)三維重建CT評(píng)估骨骼形態(tài)，定制矯形鞋墊配合康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重者需行骨盆截骨矯形術(shù)。

5、退行性病變

骨質(zhì)疏松或骨關(guān)節(jié)炎患者易發(fā)生骶髂關(guān)節(jié)退變性錯(cuò)位，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。表現(xiàn)為晨起僵硬、夜間鈍痛，可注射玻璃酸鈉改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。日常需補(bǔ)充碳酸鈣D3片，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

骨盆錯(cuò)位患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)在膝下墊枕保持骨盆中立位。建議每周進(jìn)行2-3次游泳或普拉提鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，坐姿時(shí)使用腰靠支撐。急性疼痛期可局部熱敷，但禁止自行手法復(fù)位。若出現(xiàn)大小便功能障礙或持續(xù)加重的放射性疼痛，需立即就醫(yī)排除神經(jīng)壓迫。