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寶寶腦癱康復(fù)動作之爬行訓(xùn)練

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鳳兆海 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
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寶寶腦癱康復(fù)可通過爬行訓(xùn)練改善運動功能,爬行訓(xùn)練有助于增強肢體協(xié)調(diào)性、促進神經(jīng)發(fā)育。腦癱患兒康復(fù)訓(xùn)練方法主要有被動爬行輔助、主動爬行引導(dǎo)、障礙物爬行練習(xí)、斜坡爬行訓(xùn)練、節(jié)律性爬行活動等。

1、被動爬行輔助

適用于肌張力低下或運動啟動困難的患兒。治療師固定患兒骨盆部位,交替推動其下肢模擬爬行動作,同時用玩具誘導(dǎo)上肢向前移動。訓(xùn)練時需保持脊柱中立位,避免異常姿勢代償。該方式能幫助建立爬行節(jié)律,每日可重復(fù)進行3-5組,每組持續(xù)2-3分鐘。

2、主動爬行引導(dǎo)

針對具備部分自主運動能力的患兒。在軟墊上放置色彩鮮艷的玩具,引導(dǎo)患兒自主完成四點支撐體位并向前移動。家長需用手輕托腹部防止塌腰,逐步延長單次爬行距離至1-2米。該訓(xùn)練能增強核心肌群力量,建議每日訓(xùn)練2次,每次10-15分鐘。

3、障礙物爬行練習(xí)

通過設(shè)置5-10厘米高的泡沫障礙物,要求患兒跨越障礙完成爬行。這種訓(xùn)練可提升髖關(guān)節(jié)屈曲能力和軀干旋轉(zhuǎn)功能,改善運動計劃能力。初期障礙物間隔30-40厘米,隨能力提升可縮短至20厘米。注意觀察患兒是否出現(xiàn)異常代償動作。

4、斜坡爬行訓(xùn)練

利用15-20度傾斜坡道進行上行爬行,能有效增強上肢負(fù)重能力。下行爬行時需重點控制速度,防止關(guān)節(jié)過伸。斜坡表面應(yīng)鋪設(shè)防滑墊,起始坡度建議10度,根據(jù)耐受度每周增加2-3度。該訓(xùn)練對改善肩胛穩(wěn)定性效果顯著。

5、節(jié)律性爬行活動

配合音樂節(jié)奏或口令進行變速爬行,快慢交替各維持30秒??杉尤肱氖帧u鈴等互動元素提高趣味性。這種訓(xùn)練能促進感覺統(tǒng)合,改善動作流暢度。建議選擇每分鐘60-80拍的背景音樂,每日進行8-10個循環(huán)。

進行爬行訓(xùn)練前應(yīng)確保環(huán)境安全,移除尖銳物品并鋪設(shè)緩沖墊。訓(xùn)練強度需循序漸進,單次訓(xùn)練時間不宜超過20分鐘。配合按摩和熱敷可緩解肌肉緊張,訓(xùn)練后補充適量水分。若出現(xiàn)異??摁[、面色發(fā)紺等情況應(yīng)立即停止。定期評估運動功能進展,根據(jù)康復(fù)醫(yī)師建議調(diào)整方案。日??啥噙M行俯臥位游戲,鼓勵自主探索移動,避免長時間抱坐或使用學(xué)步車。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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