急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)主要包括腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹和黃疸等。急性胰腺炎是胰腺因胰酶異常激活導(dǎo)致自身消化引發(fā)的炎癥反應(yīng)，通常與膽道疾病、飲酒過(guò)量等因素有關(guān)。
一、腹痛
腹痛是急性胰腺炎最典型的癥狀，多表現(xiàn)為中上腹持續(xù)性劇烈疼痛，可能向背部放射。疼痛常突然發(fā)作，在飽餐或飲酒后加重，患者常因劇痛而蜷曲身體。這種疼痛與胰酶刺激腹腔神經(jīng)叢及腹膜有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可伴隨腹肌緊張。早期識(shí)別腹痛特點(diǎn)有助于及時(shí)就醫(yī)，避免病情進(jìn)展。
二、惡心嘔吐
惡心嘔吐在急性胰腺炎中常見(jiàn)，多發(fā)生于腹痛后，嘔吐物可為胃內(nèi)容物或膽汁。這是由于胰腺炎癥影響胃腸蠕動(dòng)及腹膜刺激反射所致。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂，需密切觀(guān)察嘔吐頻率及伴隨癥狀，如出現(xiàn)膽汁性嘔吐需警惕梗阻可能。
三、發(fā)熱
急性胰腺炎患者常出現(xiàn)中度發(fā)熱，體溫多在38攝氏度左右。發(fā)熱多因炎癥介質(zhì)釋放和繼發(fā)感染引起，若體溫超過(guò)39攝氏度可能提示胰腺膿腫或膽道感染。發(fā)熱通常伴隨白細(xì)胞升高，需通過(guò)血常規(guī)和影像學(xué)檢查評(píng)估感染程度。
四、腹脹
腹脹源于胰腺炎癥導(dǎo)致的腸麻痹和腹腔滲出，患者感到腹部膨隆和叩診鼓音。嚴(yán)重腹脹可能影響呼吸功能，與炎性滲出刺激腹膜及腸蠕動(dòng)減弱有關(guān)。腹部CT可顯示胰腺周?chē)鷿B出和腸管擴(kuò)張，需通過(guò)胃腸減壓緩解癥狀。
五、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染，多見(jiàn)于膽源性胰腺炎。因膽總管受壓或結(jié)石梗阻導(dǎo)致膽紅素升高，常伴隨尿色加深和陶土色大便。血清膽紅素和影像學(xué)檢查可確認(rèn)梗阻部位，嚴(yán)重黃疸需解除膽道梗阻以改善預(yù)后。
急性胰腺炎患者應(yīng)絕對(duì)禁食以減少胰液分泌，通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持能量?；謴?fù)期逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食，避免油炸食物和酒精攝入。定期監(jiān)測(cè)血脂和膽囊健康，膽結(jié)石患者需遵醫(yī)囑處理原發(fā)病。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，預(yù)防并發(fā)癥如胰腺假性囊腫或器官衰竭的發(fā)生。