重癥急性胰腺炎的表現(xiàn)主要包括劇烈腹痛、惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱以及休克等器官功能障礙癥狀。
重癥急性胰腺炎是胰腺自身消化引起的嚴重炎癥，其表現(xiàn)復雜且危重。早期最典型的表現(xiàn)是突發(fā)性、持續(xù)性的上腹部劇烈疼痛，疼痛常向腰背部放射，呈束帶狀，患者難以忍受，身體前屈可能稍有緩解。絕大多數(shù)患者會伴有頻繁的惡心和嘔吐，嘔吐后腹痛癥狀通常無法緩解。隨著病情發(fā)展，炎癥擴散和液體滲出會導致腹脹明顯，腸鳴音減弱甚至消失，患者可能無法排便排氣，這是出現(xiàn)腸麻痹的表現(xiàn)。
疾病的嚴重性更體現(xiàn)在全身性損害上，由于炎癥介質(zhì)大量釋放，患者會出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、呼吸急促等全身炎癥反應綜合征的表現(xiàn)。病情嚴重時，可迅速發(fā)展為器官功能障礙，這是判斷重癥的關鍵。循環(huán)系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為低血壓、休克，患者出現(xiàn)皮膚濕冷、尿量減少。呼吸系統(tǒng)可能發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征，出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度下降。還可能出現(xiàn)急性腎損傷、消化道出血、意識障礙等全身多系統(tǒng)并發(fā)癥。胰腺局部也可能出現(xiàn)壞死、感染、假性囊腫等改變。
一旦出現(xiàn)疑似重癥急性胰腺炎的表現(xiàn)，尤其是劇烈腹痛伴有腹脹、嘔吐、發(fā)熱或血壓下降等情況，必須立即就醫(yī)，絕不能延誤?；颊邞^對禁食禁水，以減少胰腺分泌，由醫(yī)護人員通過靜脈補充液體和營養(yǎng)。治療關鍵在于強大的器官功能支持，如呼吸機輔助呼吸、血液凈化等，控制感染，并處理胰腺局部并發(fā)癥?？祻推谛鑷栏褡袷蒯t(yī)囑進行飲食管理，從流質(zhì)逐步過渡到低脂飲食，嚴格戒酒，避免暴飲暴食，控制血脂，定期復查，以預防復發(fā)。