急性水腫性胰腺炎主要表現為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹部壓痛與腹肌緊張以及腸麻痹等癥狀。這些臨床表現通常按疾病進展的嚴重程度從早期到終末期依次排列。
一、腹痛：
腹痛是急性水腫性胰腺炎最早出現且最核心的癥狀，多表現為突發(fā)性、持續(xù)性中上腹或左上腹劇痛，常向腰背部呈帶狀放射。疼痛性質多為刀割樣或鈍痛，在進食后尤其是高脂飲食后疼痛可能加劇。這是由于胰腺組織發(fā)生炎癥水腫，導致胰管內壓力增高以及胰液外滲刺激腹膜和腹腔神經叢所引起。患者常因疼痛而采取彎腰屈膝的體位以試圖緩解不適。
二、惡心嘔吐：
絕大多數患者在腹痛發(fā)作后會出現頻繁的惡心和嘔吐。嘔吐物起初為胃內容物，嚴重時可含有膽汁。嘔吐后腹痛癥狀通常無法得到緩解。這一癥狀的發(fā)生與胰腺炎癥刺激胃腸道、引發(fā)反射性胃腸功能紊亂以及伴隨的腸麻痹有關。持續(xù)的嘔吐可能導致體液丟失，加重病情。
三、發(fā)熱：
在疾病早期或進展期，患者可能出現中度發(fā)熱，體溫通常在38攝氏度至39攝氏度之間。發(fā)熱主要是由于胰腺組織的炎癥反應以及壞死物質吸收所導致的全身性反應。若體溫持續(xù)升高或出現寒戰(zhàn)，需警惕繼發(fā)細菌感染或胰腺膿腫等并發(fā)癥的可能。
四、腹部壓痛與腹肌緊張：
體格檢查時，醫(yī)生可在患者的上腹部，尤其是左上腹，觸及明顯的壓痛，局部腹肌可呈反射性緊張，但通常不如急性出血壞死性胰腺炎所表現的板狀腹那樣劇烈。這是腹膜炎體征的表現，由胰液滲出刺激腹膜所致。壓痛部位與胰腺的解剖位置相對應。
五、腸麻痹：
腸麻痹是疾病進展至相對嚴重階段的表現?；颊邥霈F明顯的腹脹，聽診腸鳴音減弱甚至消失。這是由于胰腺炎癥波及腹腔神經叢，導致腸道蠕動功能暫時性抑制。腸麻痹會進一步影響進食，并可能加重腹痛和嘔吐癥狀，形成惡性循環(huán)。
急性水腫性胰腺炎患者在急性發(fā)作期必須嚴格禁食禁水，以減少胰液分泌，讓胰腺得到充分休息。在癥狀緩解、醫(yī)生允許進食后，應從清流質飲食開始，逐步過渡到低脂、無刺激的軟食，避免油膩、辛辣食物及酒精。恢復期應注意少食多餐，選擇易消化的優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉和蛋清，并保證充足的維生素攝入。日常生活中，建立規(guī)律的飲食習慣，避免暴飲暴食，控制高脂高熱量食物的攝入，適度進行體育鍛煉以維持健康體重，對于預防胰腺炎復發(fā)至關重要。若出現任何疑似復發(fā)的腹痛等癥狀，應立即就醫(yī)。