闌尾炎術(shù)后時(shí)常腹脹可能與術(shù)后腸功能恢復(fù)延遲、飲食不當(dāng)、腹腔粘連、腸道菌群失調(diào)、藥物副作用等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、適度活動(dòng)、藥物治療等方式緩解。
1、術(shù)后腸功能恢復(fù)延遲
手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉可能抑制腸道蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致胃腸動(dòng)力不足。表現(xiàn)為腹脹、排氣排便減少，通常術(shù)后3天內(nèi)逐漸恢復(fù)?？赏ㄟ^早期下床活動(dòng)、腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥。
2、飲食不當(dāng)
術(shù)后過早攝入高脂、高糖或產(chǎn)氣食物易加重腹脹。建議從流質(zhì)飲食逐步過渡，避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。可少量多餐，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
3、腹腔粘連
手術(shù)創(chuàng)面可能引發(fā)局部組織粘連，影響腸道正?；顒?dòng)。輕度粘連表現(xiàn)為間歇性腹脹，嚴(yán)重時(shí)可伴腹痛、嘔吐。需通過腹部超聲或CT確診，必要時(shí)行粘連松解術(shù)。
4、腸道菌群失調(diào)
抗生素使用可能導(dǎo)致腸道益生菌減少，出現(xiàn)腹脹、腹瀉。可補(bǔ)充枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，同時(shí)避免長(zhǎng)期濫用抗生素。
5、藥物副作用
部分鎮(zhèn)痛藥如曲馬多緩釋片可能抑制腸蠕動(dòng)。若腹脹與用藥時(shí)間相關(guān)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案，可改用對(duì)乙酰氨基酚片等影響較小的止痛藥物。
術(shù)后應(yīng)保持清淡易消化飲食，每日分6-8次少量進(jìn)食米湯、蒸蛋等低渣食物，2周后逐步增加膳食纖維。每日進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，避免久臥。記錄腹脹發(fā)作頻率與飲食關(guān)聯(lián)，若持續(xù)1周未緩解或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛需立即復(fù)診。恢復(fù)期避免腹部受壓動(dòng)作，睡眠時(shí)可抬高床頭15度減輕腹部張力。