闌尾炎手術(shù)后腹脹可通過胃腸減壓、適量活動、熱敷按摩、藥物干預(yù)、調(diào)整飲食等方式緩解。腹脹通常與麻醉影響、術(shù)后胃腸功能未恢復(fù)、炎癥刺激、飲食不當、術(shù)后粘連等因素有關(guān)。
1、胃腸減壓
術(shù)后早期腹脹明顯時，醫(yī)生可能留置胃管進行胃腸減壓，幫助排出胃腸道內(nèi)積氣積液。胃腸減壓需嚴格遵循無菌操作，避免牽拉導(dǎo)管。若腹脹伴隨嘔吐或肛門停止排氣排便，需警惕腸梗阻可能，應(yīng)及時告知醫(yī)護人員處理。
2、適量活動
麻醉清醒后6小時即可開始床上翻身活動，術(shù)后24小時可嘗試下床慢走?；顒幽艽龠M腸蠕動恢復(fù)，每次5-10分鐘為宜，每日重復(fù)進行3-5次。注意避免劇烈運動或突然改變體位，活動時需家屬陪同防止跌倒。
3、熱敷按摩
用40℃左右熱毛巾敷于腹部10-15分鐘，配合順時針環(huán)形按摩臍周，每日重復(fù)進行2-3次。熱敷可舒張血管促進血液循環(huán)，按摩能刺激腸神經(jīng)叢。注意避開手術(shù)切口部位，若出現(xiàn)疼痛加劇或發(fā)熱需立即停止。
4、藥物干預(yù)
醫(yī)生可能開具多潘立酮片促進胃腸動力，或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。嚴重腹脹時可使用二甲硅油片消除泡沫樣積氣。禁用自行服用瀉藥，所有藥物使用須嚴格遵醫(yī)囑，出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)需及時停藥。
5、調(diào)整飲食
術(shù)后6小時可飲少量溫水，腸鳴音恢復(fù)后從流質(zhì)飲食開始，逐步過渡到半流質(zhì)。選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。每日少量多餐，進食時細嚼慢咽。若腹脹加重需暫停進食并告知醫(yī)生。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔，每日觀察有無滲血滲液。記錄排氣排便情況，若72小時未排氣或腹脹持續(xù)加重需復(fù)診?；謴?fù)期避免攝入辛辣刺激食物，可適量補充含膳食纖維的南瓜、胡蘿卜等。術(shù)后1個月內(nèi)禁止提重物或劇烈運動，定期隨訪復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。