糖尿病身上癢可能與血糖控制不佳、皮膚干燥、神經(jīng)病變、過敏反應、真菌感染等原因有關，可通過控制血糖、保濕護理、藥物治療、抗過敏處理、抗真菌治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行針對性處理。
1. 血糖控制不佳
長期高血糖會導致微血管病變，皮膚組織缺氧引發(fā)瘙癢?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部或全身皮膚刺癢，尤其在夜間加重。需通過口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射控制血糖，同時監(jiān)測空腹及餐后血糖值。
2. 皮膚干燥
高血糖引起多尿導致脫水，皮膚屏障功能受損。表現(xiàn)為四肢及軀干皮膚脫屑、皸裂伴瘙癢。建議使用含尿素或甘油的潤膚乳，洗澡水溫不超過38℃，避免使用堿性洗浴用品。嚴重時可短期外用氫化可的松乳膏。
3. 神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變可引發(fā)神經(jīng)性瘙癢，常見于雙下肢，伴蟻走感或灼熱感?？赡芘c神經(jīng)纖維脫髓鞘改變有關?？煽诜租挵菲纳粕窠?jīng)代謝，局部涂抹辣椒素軟膏緩解癥狀，同時需加強足部保護避免搔抓損傷。
4. 過敏反應
糖尿病患者免疫異常易發(fā)生藥物或食物過敏，表現(xiàn)為蕁麻疹樣皮疹伴劇癢。常見誘因包括抗生素、降糖藥或高組胺食物。需停用可疑致敏物，口服氯雷他定片抗過敏，嚴重時使用地塞米松注射液靜脈給藥。
5. 真菌感染
血糖升高促進念珠菌等真菌繁殖，好發(fā)于腹股溝、腋窩等皺褶部位，出現(xiàn)紅斑伴瘙癢脫屑。確診需做真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服伊曲康唑膠囊治療，同時保持患處清潔干燥。
糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢需每日檢查全身皮膚，避免過度搔抓導致感染。選擇純棉透氣衣物，控制洗澡頻率。飲食上限制高GI食物攝入，適量補充維生素B族和鋅元素。若瘙癢持續(xù)不緩解或出現(xiàn)皮膚破潰，應立即到內分泌科或皮膚科就診，完善糖化血紅蛋白和皮膚活檢等檢查。注意降糖藥物與抗過敏藥物的相互作用，所有用藥均需經(jīng)醫(yī)生評估后使用。