糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢可能與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、皮膚感染、藥物副作用、皮膚干燥等因素有關。糖尿病皮膚瘙癢通常表現(xiàn)為局部或全身皮膚瘙癢，可能伴有皮膚干燥、紅斑、脫屑等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
1、血糖控制不佳
長期高血糖狀態(tài)會導致皮膚組織糖分含量升高，刺激皮膚神經(jīng)末梢引起瘙癢感。高血糖還會使皮膚微循環(huán)障礙，局部組織缺氧加重瘙癢癥狀。這種情況需要加強血糖監(jiān)測，遵醫(yī)囑調整降糖方案，如使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖。
2、周圍神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變可導致皮膚感覺異常，表現(xiàn)為瘙癢、刺痛或麻木。這與長期高血糖引起的神經(jīng)纖維損傷有關?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合血糖控制改善癥狀。
3、皮膚感染
糖尿病患者免疫力下降，容易發(fā)生細菌或真菌感染，如念珠菌感染會引起皮膚劇烈瘙癢。這種情況需要明確感染類型，細菌感染可使用莫匹羅星軟膏，真菌感染可使用硝酸咪康唑乳膏進行治療。
4、藥物副作用
部分降糖藥物如西格列汀片可能引起皮膚過敏反應導致瘙癢。若確定與藥物相關，應在醫(yī)生指導下調整用藥方案，必要時可配合氯雷他定片等抗組胺藥物緩解癥狀。
5、皮膚干燥
糖尿病患者常伴有自主神經(jīng)功能紊亂，導致皮脂腺分泌減少，皮膚屏障功能受損出現(xiàn)干燥瘙癢。日常應使用溫和無刺激的保濕產(chǎn)品，避免過度清潔，洗澡水溫不宜過高，時間控制在10分鐘內。
糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢需注意保持皮膚清潔，避免搔抓導致繼發(fā)感染。穿著寬松透氣的棉質衣物，避免化纖材質刺激皮膚。飲食上控制糖分攝入，適量補充維生素A、維生素E等有助于皮膚健康的營養(yǎng)素。定期監(jiān)測血糖，將空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下。若瘙癢持續(xù)不緩解或伴有皮膚破損、滲出等癥狀，應及時到內分泌科或皮膚科就診。