糖尿病患者身上癢可能與血糖控制不佳、皮膚干燥、神經(jīng)病變、真菌感染、藥物副作用等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,針對性治療。
1、血糖控制不佳
長期高血糖會導(dǎo)致微血管病變,影響皮膚組織的營養(yǎng)供應(yīng)和代謝廢物排出,刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。需通過飲食控制、運動干預(yù)及降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片穩(wěn)定血糖水平。
2、皮膚干燥
高血糖引起的滲透性利尿會導(dǎo)致體內(nèi)水分流失,皮膚屏障功能受損,出現(xiàn)脫屑和瘙癢。建議使用無刺激保濕霜,避免過度清潔,洗澡水溫控制在37-40攝氏度。
3、神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致感覺異常,表現(xiàn)為皮膚蟻行感或瘙癢??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合維生素B12注射液改善癥狀。
4、真菌感染
高血糖環(huán)境易滋生真菌,常見白色念珠菌感染引發(fā)局部皮膚瘙癢。需外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏,嚴(yán)重時口服氟康唑膠囊抗真菌治療。
5、藥物副作用
部分降糖藥如磺脲類藥物可能引起過敏反應(yīng)導(dǎo)致瘙癢。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案,必要時更換為西格列汀片等DPP-4抑制劑。
糖尿病患者日常需保持皮膚清潔濕潤,選擇純棉透氣衣物,避免抓撓損傷皮膚。定期監(jiān)測血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。若瘙癢持續(xù)加重或伴隨皮疹、潰爛,須立即至內(nèi)分泌科或皮膚科就診,排除合并癥可能。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適量補充維生素A、維生素E等有助于皮膚修復(fù)的營養(yǎng)素。