糖尿病手腳癢可能與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、皮膚感染、微循環(huán)障礙、藥物副作用等因素有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)手腳癢需警惕并發(fā)癥，建議及時(shí)就醫(yī)排查原因。
1、血糖控制不佳
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致皮膚組織脫水干燥，刺激末梢神經(jīng)引發(fā)瘙癢。血糖波動(dòng)還會(huì)使皮膚抵抗力下降，易受外界刺激?；颊咝杓訌?qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，如使用二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖。
2、周圍神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致感覺異常，表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒小Ｉ窠?jīng)損傷會(huì)影響汗腺功能，造成皮膚干燥瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合維生素B12注射液治療。
3、皮膚感染
高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌真菌，引發(fā)足癬、濕疹等感染性皮膚病。常見金黃色葡萄球菌感染會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、丘疹伴劇烈瘙癢?？赏庥猛颠蛉楦?、莫匹羅星軟膏抗感染，嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。
4、微循環(huán)障礙
糖尿病微血管病變會(huì)導(dǎo)致皮膚供血不足，代謝廢物堆積刺激神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為下肢皮膚發(fā)涼、色素沉著伴瘙癢?？墒褂靡燃る脑改c溶片改善微循環(huán)，配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
5、藥物副作用
部分降糖藥如西格列汀片可能引起皮膚過敏反應(yīng)。胰島素注射部位也可能出現(xiàn)局部瘙癢。出現(xiàn)藥物相關(guān)瘙癢應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，必要時(shí)更換為阿卡波糖片等替代藥物。
糖尿病患者日常應(yīng)注意保持皮膚清潔濕潤(rùn)，洗澡水溫不超過40℃，避免使用堿性肥皂。穿著透氣棉質(zhì)衣物，定期檢查手腳皮膚狀況。控制每日碳水化合物攝入量，適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。堅(jiān)持中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等促進(jìn)血液循環(huán)。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破損，須立即到內(nèi)分泌科就診。