臨時造瘺和永久性造瘺的主要區(qū)別在于使用目的和存續(xù)時間，臨時造瘺用于短期治療或過渡，后期可還納；永久性造瘺則因疾病或器官功能喪失需長期保留。

臨時造瘺通常在腸道炎癥、外傷或術(shù)后恢復(fù)階段使用，通過暫時性改道排泄物促進病變部位愈合。常見于低位直腸癌保肛手術(shù)前、腸梗阻解除后，或嚴重憩室炎保守治療期間。造瘺口一般維持3-6個月，待原發(fā)病灶恢復(fù)后通過二次手術(shù)還納重建消化道連續(xù)性。術(shù)后需定期評估腸道功能，護理重點在于預(yù)防造口周圍皮炎和感染。

永久性造瘺多因直腸癌根治術(shù)、先天性肛門閉鎖或神經(jīng)源性腸功能障礙等不可逆病變實施。當(dāng)遠端腸道無法保留或功能永久喪失時，需終身依賴造瘺袋收集排泄物。常見類型包括結(jié)腸造瘺和回腸造瘺，前者排泄物較成型，后者液體含量高易刺激皮膚。護理需長期關(guān)注造口形態(tài)變化、周圍皮膚屏障維護及營養(yǎng)吸收狀況，部分患者需補充維生素B12等營養(yǎng)素。

兩類造瘺均需規(guī)范護理造口及周圍皮膚，臨時造瘺患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查評估還納條件，永久性造瘺患者需掌握更換造瘺袋技巧并注意觀察排泄物性狀。建議選擇透氣性造口產(chǎn)品，避免劇烈運動導(dǎo)致底盤脫落，飲食上臨時造瘺初期需低渣流質(zhì)逐步過渡，永久性造瘺需根據(jù)造口類型調(diào)整膳食纖維攝入量，必要時咨詢臨床營養(yǎng)師制定個性化方案。心理適應(yīng)方面可加入造口人聯(lián)誼會獲取社會支持，醫(yī)護人員應(yīng)指導(dǎo)患者及家屬共同參與護理以提升生活質(zhì)量。