支氣管擴(kuò)張的治療和修復(fù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取綜合干預(yù),主要包括控制感染、促進(jìn)排痰、改善氣流受限及手術(shù)切除病灶等方法。
1、控制感染:急性加重期需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或頭孢呋辛酯片等,療程通常持續(xù)7-14天。2、促進(jìn)排痰:每日進(jìn)行體位引流配合叩背排痰,可聯(lián)合使用乙酰半胱氨酸泡騰片或氨溴索口服溶液等祛痰藥物。3、支氣管舒張劑:對(duì)于合并氣流受限者,可規(guī)律吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑或沙美特羅替卡松粉吸入劑。4、免疫調(diào)節(jié):反復(fù)感染者可接種肺炎疫苗和流感疫苗,必要時(shí)使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫功能。5、手術(shù)干預(yù):對(duì)于局限性病變反復(fù)咯血或感染,經(jīng)支氣管動(dòng)脈栓塞無效者可考慮肺葉切除術(shù)。
患者需嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵,保持每日2000毫升以上飲水量稀釋痰液,堅(jiān)持呼吸操鍛煉改善肺功能,寒冷季節(jié)注意保暖預(yù)防呼吸道感染,定期復(fù)查胸部CT評(píng)估病灶變化,若出現(xiàn)痰量驟增或咯血應(yīng)立即就醫(yī)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。