支氣管擴(kuò)張可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。支氣管擴(kuò)張通常由感染、遺傳因素、免疫缺陷、氣道阻塞、吸入性損傷等原因引起。
1、生活干預(yù)
戒煙是首要措施，煙草煙霧會(huì)加重氣道炎癥和黏液分泌。保持環(huán)境濕度有助于稀釋痰液，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。避免接觸粉塵和冷空氣刺激，外出時(shí)可佩戴口罩。進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，幫助改善肺功能。營養(yǎng)支持需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等。
2、物理治療
體位引流配合叩背排痰是基礎(chǔ)治療，每日進(jìn)行2次，每次15分鐘。使用振動(dòng)排痰儀可增強(qiáng)分泌物清除效果。霧化吸入生理鹽水有助于濕化氣道，稀釋黏稠痰液。對(duì)于痰量多的患者，可采用支氣管鏡輔助吸痰。呼吸康復(fù)訓(xùn)練包括有氧運(yùn)動(dòng)和阻力訓(xùn)練，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療
抗生素如左氧氟沙星片用于急性感染期，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇。黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸泡騰片可降低痰液黏稠度。支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑能緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德粉吸入劑適用于合并哮喘的患者。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液可用于反復(fù)感染的患者。
4、手術(shù)治療
肺葉切除術(shù)適用于局限性病變且反復(fù)感染的患者。支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)可控制大咯血，短期效果顯著。肺移植是終末期患者的最終選擇，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。手術(shù)前需控制感染并改善肺功能，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理。微創(chuàng)手術(shù)如胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。
5、中醫(yī)調(diào)理
中藥湯劑如桑白皮湯具有清熱化痰功效。針灸選取肺俞、定喘等穴位可改善通氣功能。艾灸足三里能增強(qiáng)機(jī)體免疫力。拔罐療法有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。需在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行辨證施治，避免自行用藥。
支氣管擴(kuò)張患者需定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT。保持接種流感疫苗和肺炎疫苗可預(yù)防感染。出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重需立即就醫(yī)。長期管理需結(jié)合呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)，制定個(gè)體化治療方案。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素E。