背部中間肌肉疼痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病反射痛、心理因素等原因引起。常見表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限或牽涉痛，需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷。
1、肌肉勞損
長時間負(fù)重或重復(fù)性動作可能導(dǎo)致豎脊肌、斜方肌等肌群勞損。疼痛多呈鈍痛，按壓時加重，可能伴隨肌肉痙攣。建議熱敷緩解，使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏局部外用，急性期需休息避免提重物。
2、姿勢不良
長期駝背、伏案工作會使胸椎段肌肉持續(xù)緊張。典型表現(xiàn)為下午加重的隱痛，改變姿勢可暫時緩解?？赏ㄟ^核心肌群鍛煉改善，使用紅外線理療燈照射，必要時采用矯形支具輔助。
3、脊柱退行性變
胸椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能刺激神經(jīng)根。疼痛可向肋間放射，咳嗽時加劇，可能伴麻木感。需行MRI確診，輕癥可用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
4、內(nèi)臟疾病反射痛
膽囊炎、胰腺炎等內(nèi)臟病變可通過神經(jīng)反射引起背痛。疼痛呈持續(xù)性且與活動無關(guān)，常伴發(fā)熱、黃疸等癥狀。需完善超聲檢查，確診后需針對原發(fā)病治療，如急性膽囊炎需注射頭孢曲松鈉。
5、心理因素
焦慮抑郁可能引發(fā)軀體化疼痛，表現(xiàn)為游走性酸痛伴睡眠障礙。疼痛程度與情緒波動相關(guān)，體檢無明確壓痛。建議心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時，每半小時起身活動脊柱。睡眠選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時雙膝間墊枕頭減輕脊柱壓力。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨體重下降、夜間痛醒需及時就診，運(yùn)動康復(fù)建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行普拉提或游泳等低沖擊運(yùn)動。注意區(qū)分肌肉痛與內(nèi)臟痛特點，突發(fā)劇烈疼痛伴嘔吐需立即就醫(yī)排除主動脈夾層等急癥。