隱睪癥的癥狀主要表現(xiàn)為陰囊空虛、睪丸缺如或位置異常,可能伴隨腹股溝區(qū)腫塊、生育能力下降等。隱睪癥通常由睪丸未降、睪丸異位等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、陰囊空虛
隱睪癥患者單側(cè)或雙側(cè)陰囊內(nèi)無(wú)法觸及睪丸,陰囊發(fā)育較小且松弛。觸診時(shí)陰囊呈空虛狀態(tài),可能伴隨患側(cè)陰囊皮膚皺褶減少。該癥狀在新生兒體檢或兒童洗澡時(shí)易被發(fā)現(xiàn),需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)睪丸位置。
2、腹股溝腫塊
約半數(shù)患者可在腹股溝區(qū)觸及橢圓形腫塊,質(zhì)地柔軟且有彈性,為滯留的睪丸組織。腫塊可能在哭鬧、咳嗽時(shí)增大,安靜時(shí)縮小。需與腹股溝疝鑒別,后者腫塊可還納腹腔且伴有腸鳴音。
3、睪丸異位
睪丸可能位于腹股溝管、盆腔、會(huì)陰部等異常位置,觸診可發(fā)現(xiàn)局部硬結(jié)。異位睪丸易發(fā)生扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和腫脹。超聲檢查可明確異位睪丸的血供情況,需警惕睪丸缺血壞死風(fēng)險(xiǎn)。
4、生育能力下降
雙側(cè)隱睪患者成年后可能出現(xiàn)少精癥或無(wú)精癥,與睪丸高溫環(huán)境導(dǎo)致生精細(xì)胞損傷有關(guān)。精液分析可見(jiàn)精子數(shù)量減少、活力降低,嚴(yán)重者需通過(guò)輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題。
5、心理影響
青春期后可能因陰囊外觀異常產(chǎn)生自卑心理,尤其集體活動(dòng)如游泳時(shí)更明顯。部分患者合并尿道下裂等外生殖器畸形,需心理疏導(dǎo)聯(lián)合整形手術(shù)干預(yù)。
隱睪癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防睪丸扭轉(zhuǎn),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)睪丸發(fā)育情況。青春期前完成睪丸固定術(shù)有助于保留生育功能,術(shù)后需隨訪激素水平和精液質(zhì)量。日常注意保持會(huì)陰清潔,選擇寬松內(nèi)褲減少局部摩擦。若發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)突發(fā)腫痛需立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)。