隱睪癥的手術(shù)方式主要有睪丸固定術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、 Fowler-Stephens術(shù)、睪丸自體移植術(shù)和睪丸切除術(shù)。
1、睪丸固定術(shù)
睪丸固定術(shù)是治療隱睪癥最常用的手術(shù)方式，適用于大多數(shù)可觸及的睪丸未降病例。該手術(shù)通過腹股溝切口將睪丸游離并固定于陰囊內(nèi)，同時修復可能存在的腹股溝疝。手術(shù)目標是使睪丸處于正常生理位置，有利于其正常發(fā)育和降低未來惡變風險。術(shù)后需要定期復查，監(jiān)測睪丸發(fā)育情況。
2、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡手術(shù)主要用于定位和治療不可觸及的高位隱睪。醫(yī)生通過腹部小切口置入腹腔鏡，清晰觀察腹腔內(nèi)睪丸位置，然后進行游離下拉或一期手術(shù)準備。這種微創(chuàng)手術(shù)視野好、創(chuàng)傷小、恢復快，對于腹腔內(nèi)睪丸的診斷和治療具有明顯優(yōu)勢。術(shù)后應注意觀察腹部切口情況，避免感染。
3、Fowler-Stephens術(shù)
Fowler-Stephens術(shù)適用于睪丸血管過短的高位隱睪病例，通常分兩期進行。第一期手術(shù)結(jié)扎睪丸動脈，依靠側(cè)支循環(huán)建立血供；數(shù)月后進行第二期手術(shù)，將睪丸無張力地固定于陰囊內(nèi)。這種術(shù)式保留了睪丸組織，但存在睪丸萎縮的風險。術(shù)后需要長期隨訪，評估睪丸存活和功能狀況。
4、睪丸自體移植術(shù)
睪丸自體移植術(shù)是針對睪丸血管極短的特殊高位隱睪的術(shù)式。手術(shù)中將睪丸血管與腹壁下血管進行顯微吻合，然后將睪丸置于陰囊內(nèi)。這種術(shù)式技術(shù)要求高，但能最大限度地保留睪丸血供和功能。術(shù)后需密切監(jiān)測血管通暢情況，并使用抗凝藥物預防血栓形成。
5、睪丸切除術(shù)
睪丸切除術(shù)適用于已萎縮、發(fā)育不良或疑有惡變的隱睪睪丸，以及對側(cè)睪丸正常的情況。手術(shù)通過腹股溝切口切除病變睪丸，消除未來惡變風險。對于單側(cè)隱睪且對側(cè)功能正常的患者，此術(shù)式是安全有效的選擇。術(shù)后可考慮睪丸假體植入，以滿足外觀和心理需求。
隱睪癥手術(shù)后的護理至關(guān)重要。家長應注意保持患兒手術(shù)切口清潔干燥，避免劇烈運動和碰撞陰囊區(qū)域。按照醫(yī)囑定期復查，通過超聲檢查和體格檢查監(jiān)測睪丸位置、大小和血流情況。保證均衡營養(yǎng)，適當補充蛋白質(zhì)和維生素，促進傷口愈合和身體恢復。關(guān)注患兒心理狀態(tài)，給予充分關(guān)愛和支持，幫助其適應術(shù)后變化。若發(fā)現(xiàn)陰囊紅腫、疼痛加劇或發(fā)熱等異常情況，應及時就醫(yī)處理。