隱睪癥主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸未降入陰囊，早期癥狀包括陰囊空虛、腹股溝區(qū)包塊，進(jìn)展期可能伴隨疼痛或生育障礙。
1、陰囊空虛
患兒出生后陰囊發(fā)育不良，觸診時(shí)單側(cè)或雙側(cè)陰囊內(nèi)無(wú)睪丸?？赡芘c胎兒期睪丸下降過(guò)程中激素分泌不足或解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。家長(zhǎng)需在新生兒體檢時(shí)重點(diǎn)關(guān)注，若1歲內(nèi)睪丸未自然下降，建議就醫(yī)評(píng)估。
2、腹股溝包塊
約70%未降睪丸停留在腹股溝區(qū)，表現(xiàn)為可觸及的橢圓形包塊，質(zhì)地柔軟，可能隨體位變化移動(dòng)。需與腹股溝疝鑒別，超聲檢查可明確位置。此類患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防睪丸扭轉(zhuǎn)。
3、疼痛不適
青春期后未治療的隱睪可能因局部擠壓出現(xiàn)鈍痛，尤其久坐或運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。高溫環(huán)境導(dǎo)致睪丸生精小管變性是疼痛誘因之一。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子抱怨下腹疼痛時(shí)需排查隱睪可能。
4、生育功能異常
成年后可能出現(xiàn)少精癥或無(wú)精癥，與腹腔高溫環(huán)境破壞精子發(fā)生有關(guān)。精液分析可見(jiàn)精子密度低于1500萬(wàn)/毫升，睪丸活檢顯示生精上皮萎縮。早期手術(shù)干預(yù)有助于保留生育潛力。
5、睪丸惡變傾向
未降睪丸發(fā)生睪丸腫瘤概率是正常人群的3-5倍，精原細(xì)胞瘤最常見(jiàn)。表現(xiàn)為睪丸質(zhì)地變硬、體積增大，腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白可能升高。建議青春期后定期進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)。
隱睪癥患兒日常應(yīng)穿著寬松衣物，避免熱水浴或高溫環(huán)境。2歲前是黃金治療期，可采用絨毛膜促性腺激素注射促進(jìn)睪丸下降，無(wú)效者需行睪丸固定術(shù)。術(shù)后需每半年復(fù)查超聲直至青春期，監(jiān)測(cè)睪丸發(fā)育情況。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，有助于支持生殖系統(tǒng)健康發(fā)育。