結(jié)腸癌治愈后仍存在復發(fā)可能，復發(fā)概率與腫瘤分期、治療方式及術(shù)后隨訪管理密切相關(guān)。早期結(jié)腸癌術(shù)后復發(fā)概率較低，中晚期患者需警惕局部復發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移。
結(jié)腸癌復發(fā)主要與腫瘤生物學行為和治療徹底性相關(guān)。腫瘤分期是影響復發(fā)的最重要因素，一期患者五年復發(fā)率不足10%，三期患者可能超過30%。手術(shù)切除范圍不足或淋巴結(jié)清掃不徹底可能導致局部復發(fā)，微轉(zhuǎn)移灶未被清除則可能引發(fā)遠處轉(zhuǎn)移。術(shù)后輔助化療可降低復發(fā)風險，但部分患者對化療藥物敏感性不足。分子特征如微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高或RAS基因突變也可能增加復發(fā)概率。
復發(fā)多發(fā)生在術(shù)后2-3年內(nèi)，常見轉(zhuǎn)移部位包括肝臟、肺部和腹膜。定期監(jiān)測腫瘤標志物和影像學檢查是發(fā)現(xiàn)復發(fā)的主要手段。部分患者可能完全無癥狀，僅通過隨訪檢查發(fā)現(xiàn)異常。術(shù)后堅持健康生活方式，控制體重和規(guī)律運動有助于降低復發(fā)風險。存在林奇綜合征等遺傳因素的患者需更密切監(jiān)測。
結(jié)腸癌治愈后應嚴格遵循醫(yī)囑進行定期復查，包括每3-6個月檢測癌胚抗原水平，每年進行胸腹盆增強CT檢查。保持膳食纖維攝入量每日25-30克，限制紅肉及加工肉制品攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，維持體重指數(shù)在18.5-24.9范圍內(nèi)。戒煙限酒，保證每日7-8小時睡眠。出現(xiàn)排便習慣改變、不明原因消瘦或腹痛時應及時就診。術(shù)后5年內(nèi)是復發(fā)高風險期，但終身隨訪仍有必要。