結(jié)腸癌能否徹底治愈需結(jié)合分期判斷，早期結(jié)腸癌通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)臨床治愈，中晚期以控制病情和延長生存期為主要目標(biāo)。治療效果主要取決于腫瘤分期、病理類型、分子特征及患者整體狀況。
腫瘤局限于腸壁且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，根治性手術(shù)聯(lián)合輔助化療可使五年生存率達到較高水平。此時癌細(xì)胞未擴散至全身，完整切除病灶后復(fù)發(fā)概率較低，術(shù)后定期腸鏡監(jiān)測有助于發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)病灶。部分患者可能無須輔助化療，僅需手術(shù)切除即可獲得長期生存。早期診斷是提高治愈率的關(guān)鍵，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)的可疑息肉應(yīng)及時切除并進行病理檢查。
腫瘤穿透腸壁或存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，需采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療方案。此類情況雖難以達到病理學(xué)完全緩解，但通過新輔助治療縮小腫瘤后手術(shù)，仍可能實現(xiàn)根治性切除。術(shù)后需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇靶向藥物或免疫治療，控制微轉(zhuǎn)移灶可延長無進展生存期。治療期間需監(jiān)測癌胚抗原水平變化，異常升高可能提示復(fù)發(fā)風(fēng)險。
遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期結(jié)腸癌通常采用姑息性治療方案，以全身藥物治療為主配合局部處理。雖然難以實現(xiàn)腫瘤完全消退，但通過多學(xué)科診療可轉(zhuǎn)化為可切除狀態(tài)，部分肝肺轉(zhuǎn)移灶可通過消融或切除術(shù)獲得長期帶瘤生存。近年來靶向藥物與免疫檢查點抑制劑的應(yīng)用，使部分微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者獲得持久緩解。
結(jié)腸癌患者應(yīng)保持高蛋白、高纖維素飲食，適量補充維生素D和鈣劑。術(shù)后早期避免劇烈運動，康復(fù)期可進行低強度有氧訓(xùn)練改善心肺功能。定期復(fù)查腸鏡、胸腹盆CT及腫瘤標(biāo)志物檢測，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮，家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化并提供支持。