結(jié)腸癌能否治愈需根據(jù)分期決定，早期結(jié)腸癌通過規(guī)范治療可能達到臨床治愈，中晚期患者以延長生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。結(jié)腸癌治療效果與腫瘤分期、病理類型、分子特征及個體差異密切相關(guān)。
腫瘤局限于腸壁黏膜層或黏膜下層時屬于早期，此時癌細(xì)胞未突破基底膜，通過內(nèi)鏡下切除或根治性手術(shù)可獲得較高治愈率。術(shù)后5年生存率超過90%，此類患者通常無須輔助化療，但需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。腫瘤侵犯肌層但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于二期，根治術(shù)后根據(jù)病理高危因素決定是否輔助化療，5年生存率約為70-80%。
出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的三期患者需手術(shù)聯(lián)合輔助化療，部分病例可配合放療，5年生存率約50-65%。存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的四期患者以全身治療為主，部分寡轉(zhuǎn)移灶可通過多學(xué)科協(xié)作進行轉(zhuǎn)化治療，5年生存率不足15%。微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型結(jié)腸癌對免疫治療敏感，RAS/RAF野生型患者可從靶向治療中獲益。
結(jié)腸癌治療后需終身隨訪，前2年每3-6個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，術(shù)后1年應(yīng)行全結(jié)腸鏡檢查。保持高纖維低脂飲食，控制紅肉攝入，每日進行30分鐘有氧運動。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛或消瘦等癥狀時應(yīng)及時就診。