近視度數(shù)一年增長不超過50度通常屬于正常范圍,具體增長幅度因人而異,與年齡增長、用眼習(xí)慣、遺傳因素等密切相關(guān)。
近視度數(shù)的發(fā)展在不同年齡段有不同特點(diǎn)。兒童青少年時(shí)期是近視度數(shù)增長較快的階段,由于身體處于生長發(fā)育期,眼軸會(huì)隨之生理性增長,加上學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重、近距離用眼時(shí)間長,部分兒童青少年每年近視度數(shù)增長可能達(dá)到75度至100度,這需要引起重視并加強(qiáng)防控。進(jìn)入成年后,眼球的發(fā)育基本穩(wěn)定,近視度數(shù)增長通常會(huì)顯著放緩,大多數(shù)人每年近視度數(shù)變化在25度以內(nèi),部分人甚至多年保持穩(wěn)定。對(duì)于已經(jīng)患有高度近視的成年人,由于眼軸過長、眼球壁變薄,存在度數(shù)繼續(xù)進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn),需要定期監(jiān)測(cè)。近視度數(shù)增長的核心機(jī)制是眼軸過長或角膜曲率過陡,導(dǎo)致光線聚焦在視網(wǎng)膜之前。長時(shí)間近距離用眼,如持續(xù)閱讀、使用電子產(chǎn)品,會(huì)使眼睛的睫狀肌持續(xù)緊張痙攣,可能加速近視發(fā)展。戶外活動(dòng)時(shí)間不足,眼睛缺乏自然光的刺激,也被認(rèn)為是近視發(fā)生和發(fā)展的重要環(huán)境因素。遺傳因素在近視發(fā)病中占有重要地位,父母雙方均為高度近視者,子女近視的概率會(huì)顯著增加。一些眼部疾病,如圓錐角膜、核性白內(nèi)障,也可能導(dǎo)致屈光度數(shù)發(fā)生改變,表現(xiàn)為近視度數(shù)快速增長,但這屬于病理情況,需要由眼科醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷。
建議建立科學(xué)的用眼習(xí)慣,遵循“20-20-20”原則,即每近距離用眼20分鐘,就向20英尺約6米外的遠(yuǎn)處眺望至少20秒,以放松睫狀肌。增加戶外活動(dòng)時(shí)間,保證每天日間戶外活動(dòng)2小時(shí)以上,自然光線有助于延緩眼軸增長。保持正確的讀寫姿勢(shì),確保眼睛與書本或屏幕保持合適距離,環(huán)境光線要充足均勻。定期進(jìn)行專業(yè)的眼科檢查,特別是兒童青少年應(yīng)每半年至一年復(fù)查一次視力、驗(yàn)光并測(cè)量眼軸長度,建立屈光發(fā)育檔案,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)度數(shù)變化。如果發(fā)現(xiàn)近視度數(shù)增長過快,應(yīng)及時(shí)咨詢眼科醫(yī)生,評(píng)估是否需要采取更積極的干預(yù)措施,如使用低濃度阿托品滴眼液、配戴角膜塑形鏡或特殊設(shè)計(jì)的功能性框架眼鏡來控制近視進(jìn)展。