兒童近視度數(shù)增長(zhǎng)幅度一般為每年50度至150度。
兒童近視度數(shù)每年的增長(zhǎng)情況存在個(gè)體差異,但多數(shù)處于一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的范圍。對(duì)于大多數(shù)處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童,近視度數(shù)每年增長(zhǎng)50度至100度較為常見(jiàn)。這一增長(zhǎng)幅度與兒童的眼球發(fā)育、用眼習(xí)慣密切相關(guān)。處于快速生長(zhǎng)發(fā)育階段的兒童,眼軸長(zhǎng)度會(huì)相應(yīng)增長(zhǎng),導(dǎo)致近視度數(shù)加深。長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,例如持續(xù)閱讀、使用電子產(chǎn)品,會(huì)使眼睛的睫狀肌持續(xù)處于緊張狀態(tài),容易加重視疲勞,可能加速近視進(jìn)展。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間不足,眼睛接受自然光照的時(shí)間減少,也被認(rèn)為是近視發(fā)生和發(fā)展的重要環(huán)境因素。定期的視力檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)度數(shù)變化,通常建議每半年進(jìn)行一次規(guī)范的散瞳驗(yàn)光,以獲取準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。建立屈光發(fā)育檔案,持續(xù)記錄眼軸長(zhǎng)度、角膜曲率等數(shù)據(jù),能更科學(xué)地評(píng)估近視進(jìn)展速度。對(duì)于年增長(zhǎng)幅度在50度至100度的兒童,加強(qiáng)行為干預(yù)是控制近視加深的基礎(chǔ)手段。
部分兒童近視進(jìn)展速度較快,年增長(zhǎng)幅度可能達(dá)到100度至150度,甚至更高。這種情況常被稱(chēng)為“進(jìn)展性近視”。遺傳因素是導(dǎo)致近視快速進(jìn)展的重要原因之一,如果父母雙方均為高度近視,孩子發(fā)展為高度近視的概率會(huì)顯著增加。不科學(xué)的用眼行為會(huì)加劇這一進(jìn)程,例如在光線(xiàn)不足的環(huán)境下讀寫(xiě)、使用電子屏幕時(shí)距離過(guò)近且時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。某些眼部疾病,如先天性青光眼、馬凡綜合征等,也可能伴隨快速的近視進(jìn)展。對(duì)于年增長(zhǎng)超過(guò)100度的兒童,單純依靠行為干預(yù)可能難以有效控制,需要尋求更專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療手段。目前臨床上有一些經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的醫(yī)療干預(yù)措施,如使用低濃度阿托品滴眼液、配戴角膜塑形鏡、特殊設(shè)計(jì)的框架眼鏡等,這些方法需要在眼科醫(yī)生全面評(píng)估后,在嚴(yán)格的隨訪(fǎng)下使用。控制近視進(jìn)展的目標(biāo)是盡可能延緩眼軸增長(zhǎng),降低未來(lái)發(fā)展為高度近視及相關(guān)眼底病變的風(fēng)險(xiǎn)。
兒童近視的防控是一個(gè)需要家庭、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同參與的系統(tǒng)工程。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,遵循“20-20-20”原則,即每近距離用眼20分鐘,就向20英尺以外的遠(yuǎn)處眺望至少20秒。確保每日白天戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間累計(jì)達(dá)到2小時(shí)以上,充分接觸自然光線(xiàn)。保持正確的讀寫(xiě)姿勢(shì),保證充足的光照。在飲食方面,注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量攝入富含維生素A、葉黃素、DHA等有益于眼睛健康的食物。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有瞇眼、歪頭看東西、抱怨視物模糊等癥狀,應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行眼科檢查,明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的矯正與控制方案。