新生兒黃疸高峰期通常出現(xiàn)在出生后3-5天，生理性黃疸多在7-10天逐漸消退。黃疸可能與膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)不足或溶血性疾病等因素有關(guān)，若皮膚黃染持續(xù)加重或超過兩周未退，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
新生兒黃疸是由于膽紅素在體內(nèi)積聚引起的皮膚黏膜黃染，分為生理性和病理性兩類。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)到高峰，足月兒血清膽紅素水平不超過220.6μmol/L，早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L。此時(shí)膽紅素生成較多而肝臟代謝能力不足，加上腸肝循環(huán)增加，導(dǎo)致暫時(shí)性膽紅素升高。多數(shù)情況下通過加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便即可緩解，母乳喂養(yǎng)每日應(yīng)達(dá)到8-12次，配方奶喂養(yǎng)每3小時(shí)一次。若黃疸出現(xiàn)在出生24小時(shí)內(nèi)，或每日膽紅素上升超過85μmol/L，則需考慮病理性黃疸。病理性黃疸可能由ABO溶血、G6PD缺乏癥、新生兒肝炎等引起，表現(xiàn)為黃疸持續(xù)超過兩周、大便顏色變淺或伴有嗜睡拒奶。對(duì)于早產(chǎn)兒或低體重兒，黃疸高峰期可能延遲至出生后5-7天，消退時(shí)間也會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或血液檢查結(jié)果判斷是否需要光療，嚴(yán)重時(shí)可能需換血治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每天在自然光下觀察新生兒面部、胸腹部皮膚黃染程度，按壓皮膚后若呈現(xiàn)明顯黃色需警惕。注意記錄喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及顏色，保持室內(nèi)溫度適宜避免著涼。避免自行使用茵梔黃等中成藥或曬太陽(yáng)退黃，不當(dāng)處理可能加重脫水或皮膚損傷。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢、手足心，或伴隨發(fā)熱、哭聲尖直、肌張力異常等情況，須立即就醫(yī)排查膽道閉鎖、敗血癥等嚴(yán)重疾病。