新生兒黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)到高峰，7-10天逐漸消退。早產(chǎn)兒可能持續(xù)2-3周。黃疸是由于膽紅素代謝異常引起的皮膚、黏膜黃染現(xiàn)象，分為生理性和病理性兩類。
生理性黃疸多在出生后2-3天顯現(xiàn)，表現(xiàn)為面部、軀干輕度黃染，膽紅素水平上升較慢，每日增幅不超過5毫克每分升。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間可能延長至2-3周，但膽紅素水平通常不超過15毫克每分升。這類黃疸無須特殊治療，可通過增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)每日8-12次，配方奶喂養(yǎng)每日6-8次。保持室溫適宜，避免新生兒受涼影響代謝功能。密切觀察黃疸變化，每日在自然光下檢查皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大。
病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間更早，可能在出生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生，膽紅素水平上升迅速，每日增幅超過5毫克每分升。黃疸范圍可擴(kuò)展至四肢末端，伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀。早產(chǎn)兒膽紅素水平超過15毫克每分升，足月兒超過12.9毫克每分升需警惕病理性黃疸。常見原因包括母嬰血型不合、紅細(xì)胞增多癥、感染等。若黃疸持續(xù)超過2周，可能由母乳性黃疸、膽道閉鎖、甲狀腺功能減退等引起。病理性黃疸需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能建議光療、換血治療或藥物干預(yù)。光療采用特定波長的藍(lán)光分解膽紅素，換血治療適用于嚴(yán)重溶血病例。藥物治療包括肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥片、益生菌雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等。
家長應(yīng)記錄新生兒黃疸出現(xiàn)時(shí)間、變化趨勢(shì)及伴隨癥狀。每天在固定時(shí)間、相同光線條件下觀察黃疸程度，可用手指輕壓額頭或鼻尖皮膚后觀察顏色恢復(fù)情況。保證充足喂養(yǎng)有助于膽紅素排泄，母乳喂養(yǎng)困難時(shí)可咨詢哺乳顧問。避免使用民間退黃偏方，如黃連水洗澡可能損傷皮膚屏障。若發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展快、范圍廣或伴隨異常表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，早產(chǎn)兒或高危新生兒需增加隨訪頻率。保持新生兒皮膚清潔干燥，選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。