新生兒黃疸高峰期通常出現(xiàn)在出生后3-5天，7-10天逐漸消退。黃疸程度與膽紅素代謝、喂養(yǎng)方式等因素相關(guān)，需結(jié)合皮膚黃染范圍及血清膽紅素值綜合評估。
生理性黃疸多在出生后2-3天顯現(xiàn)，第4-5天達到峰值，足月兒血清總膽紅素值一般不超過220.6μmol/L。此時皮膚黃染多從面部開始，逐漸向軀干四肢蔓延，但手掌足底較少受累。母乳喂養(yǎng)兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸，高峰期可延遲至出生后5-7天，膽紅素水平通常較生理性黃疸略高但增長緩慢。早產(chǎn)兒因肝臟代謝功能不成熟，黃疸高峰期可持續(xù)至出生后7-10天，膽紅素峰值可能達到256.5μmol/L以上。若出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸、每日膽紅素上升超過85μmol/L或四肢末端明顯黃染，需警惕病理性黃疸可能。
家長應(yīng)保證新生兒每日8-12次有效哺乳促進膽紅素排泄，自然光線下觀察皮膚黃染變化，避免包裹過厚影響觀察。如發(fā)現(xiàn)黃疸進展過快、嗜睡拒奶或大便顏色變淺，應(yīng)立即就醫(yī)檢測經(jīng)皮膽紅素值。醫(yī)生可能根據(jù)情況建議藍光治療、補充益生菌或暫停母乳喂養(yǎng)，嚴重者需進行換血療法。出院后按醫(yī)囑復查膽紅素水平，避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃。