新生兒吐奶高峰期通常出現(xiàn)在出生后1-4個月，與胃腸發(fā)育不完善、喂養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。多數(shù)情況下屬于生理性吐奶，若伴隨哭鬧、體重不增等癥狀需警惕病理性問題。
新生兒胃容量小且呈水平位，賁門括約肌松弛，喂奶后體位變動或腹部受壓易引發(fā)吐奶。母乳喂養(yǎng)時需注意含接姿勢，避免吸入過多空氣；配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇合適奶嘴孔徑，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。吐奶后及時清理口鼻分泌物，保持右側(cè)臥位防止誤吸。每日吐奶次數(shù)超過5次或呈噴射狀嘔吐，可能提示胃食管反流、幽門狹窄等疾病，需結(jié)合腹部超聲檢查確診。
少數(shù)患兒吐奶時伴隨拒食、血性嘔吐物或膽汁樣液體，可能為壞死性小腸結(jié)腸炎、腸梗阻等急腹癥表現(xiàn)。早產(chǎn)兒、低出生體重兒出現(xiàn)頻繁吐奶伴腹脹時，需排除先天性巨結(jié)腸等消化道畸形。病理性吐奶往往伴有反應(yīng)差、尿量減少等脫水征象，嚴(yán)重者可出現(xiàn)代謝性堿中毒和電解質(zhì)紊亂。
家長應(yīng)記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，定期監(jiān)測體重增長曲線。避免過度喂養(yǎng)，兩次喂奶間隔不少于2小時，喂奶后30分鐘內(nèi)減少翻身換尿布等操作。哺乳期母親需限制咖啡因和辛辣食物攝入，疑似牛奶蛋白過敏患兒可嘗試深度水解配方奶粉。若吐奶伴隨發(fā)熱、嗜睡或呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染性或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。