寶寶黃疸高峰期一般出現(xiàn)在出生后3-5天,需注意觀察皮膚黃染范圍、精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況。新生兒黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸,多數(shù)情況下可通過(guò)加強(qiáng)喂養(yǎng)、適當(dāng)曬太陽(yáng)緩解,若黃疸持續(xù)加重或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。此階段應(yīng)保證每日8-12次母乳喂養(yǎng),促進(jìn)膽紅素排泄。母乳不足時(shí)可補(bǔ)充配方奶,每次喂養(yǎng)后輕拍背部幫助消化。選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)陽(yáng)光柔和時(shí)段,讓寶寶裸露四肢和背部曬太陽(yáng)5-10分鐘,注意遮擋眼睛和生殖器部位。保持室內(nèi)溫度24-26℃,避免著涼加重代謝負(fù)擔(dān)。
病理性黃疸可能24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),或持續(xù)超過(guò)2周不退。需每日記錄黃疸變化,用指腹輕壓額頭、胸腹部皮膚觀察黃染程度。若發(fā)現(xiàn)四肢掌心明顯發(fā)黃、體溫異常升高或降低、哭聲微弱等情況,可能提示膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,暫停食用胡蘿卜、南瓜等含β-胡蘿卜素高的食物。醫(yī)院可能采用藍(lán)光照射治療,期間要給寶寶佩戴專(zhuān)用眼罩保護(hù)視網(wǎng)膜,光療后注意補(bǔ)充水分。
日常護(hù)理需使用柔軟棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,排便后及時(shí)清潔臀部預(yù)防尿布疹。避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃,禁用酒精擦拭、針刺等民間偏方。出院后按醫(yī)囑復(fù)查經(jīng)皮膽紅素值,早產(chǎn)兒或低體重兒應(yīng)增加隨訪頻率。家長(zhǎng)接觸寶寶前后需規(guī)范洗手,哺乳期母親感冒時(shí)應(yīng)佩戴口罩。若寶寶出現(xiàn)抽搐、角弓反張等嚴(yán)重癥狀,須立即急診處理防止神經(jīng)系統(tǒng)損傷。