手腕突然扭傷可通過制動冷敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。手腕扭傷通常由外力沖擊、姿勢不當(dāng)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、韌帶松弛、慢性勞損等原因引起。
1、制動冷敷
急性期應(yīng)立即停止活動,用毛巾包裹冰袋冷敷患處10-15分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行,持續(xù)24-48小時。冷敷能收縮血管減少組織滲出,緩解腫脹疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。
2、加壓包扎
使用彈性繃帶從手指遠(yuǎn)端向近端螺旋式纏繞,壓力均勻適中,露出指甲觀察血液循環(huán)。包扎可限制關(guān)節(jié)活動度,減輕韌帶牽拉,但需每4小時松解一次防止肢體缺血。合并皮膚破損時需先清創(chuàng)消毒。
3、抬高患肢
將手腕墊高至超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流??膳浜险眍^支撐保持功能位,避免腕關(guān)節(jié)下垂。夜間睡眠時建議用吊帶固定,防止翻身壓迫患處。持續(xù)抬高能加速消腫,通常需維持72小時。
4、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。藥物使用不超過1周,消化道潰瘍患者慎用口服制劑。
5、康復(fù)訓(xùn)練
急性期48小時后轉(zhuǎn)為熱敷,開始輕柔的腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。2周后逐步加入握力球鍛煉、橡皮筋抗阻練習(xí)。康復(fù)期間避免提重物或支撐動作,6周內(nèi)不進(jìn)行球類運動。若持續(xù)疼痛需排查三角纖維軟骨復(fù)合體損傷。
恢復(fù)期應(yīng)保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運動促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C幫助軟組織修復(fù),可適量食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。睡眠時避免患側(cè)臥位,使用護(hù)腕提供支撐保護(hù)。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常響聲,需及時就醫(yī)排除骨折可能。長期反復(fù)扭傷者建議進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。